Questões de Medicina do ano 2007

Célia, com 72 anos de idade, portadora de diabetes de tipo II e fibrilação atrial, usava varfarina 5 mg — estando o INR entre 2 e 3 — e atenolol 50 mg e amitriptilina 50 mg, para dor neuropática. Seis meses após a morte de seu marido, Célia, apresentando tristeza persistente, choro freqüente e desânimo, procurou o serviço médico. O médico identificou depressão e acrescentou ao tratamento fluoxetina na dose de 20 mg ao dia. Duas semanas depois, Célia foi atendida no pronto-socorro municipal, queixando-se de boca seca, constipação e dificuldade para urinar. Realizada cateterização intravesical, foram retirados 2.000 mL de urina escura. A avaliação do INR acusou 17,2.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A fluoxetina é um potente inibidor de uma enzima do sistema P450, no qual a varfarina é metabolizada, o que ocasionou aumento de sua ação e a elevação do INR.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.

O coeficiente de fecundidade é indicativo do número de crinças por família.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.

Os dados são compatíveis com a existência de transição epidemiológica caracterizada pela predominância da mortalidade por doenças transmissíveis em toda a população.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.

O referido município está atravessando fase de transição demográfica, com aumento da população de idosos.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A administração de estrogênio natural pode reduzir a manifestação sexual inapropriada.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Esses sintomas são compatíveis com lesão na área frontotemporal.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Esse quadro clínico preenche os requisitos diagnósticos da fase maníaca do transtorno bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

As manifestações descritas demonstram desvio de personalidade, transtorno que deve ser tratado com aconselhamento psicológico; para a redução do apetite do paciente, deve ser prescrita sibutramina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.

A hioscina aplicada por via subcutânea constitui valiosa alternativa para combater o excesso de secreções nas vias respiratórias, causa de respiração ruidosa.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.

A despeito do efeito positivo da morfina, essa substância não deve ser prescrita, devido às óbvias implicações legais decorrentes do risco de dependência.

• C. Certo
• E. Errado