Questões de Medicina do ano 2007

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O teste respiratório com uréia marcada e o exame sorológico estão indicados para o controle de erradicação do H. pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O linfoma gástrico do tipo MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) de baixo grau tem relação com H. pylori, estando indicada, nessa situação, a erradicação dessa bactéria.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O H. pylori é uma bactéria gram-negativa espiralada e altamente móvel, capaz de causar gastrite histológica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Deve-se considerar terapia cirúrgica, mesmo após controle clínico adequado, diante da gravidade do caso e do risco de ressangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

É indicada a escleroterapia ou ligadura elástica das varizes esofágicas, considerando o caso e a origem do sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

O uso de terlipresina ou octreotide, logo após a admissão do paciente, reduz o risco de ressangramento varicoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

O inibidor de bomba de próton foi bem indicado, pois é recomendado para profilaxia primária da hemorragia varicosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Considerando a gravidade do caso, o primeiro procedimento a ser adotado é a realização imediata da endoscopia digestiva alta, antes de qualquer outra medida terapêutica, como a tentativa de controle hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O achado endoscópico de múltiplas úlceras esofágicas é compatível com infecção herpética, enquanto que a formação de vesículas, sem ulcerações, é característica da infecção por citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O achado histológico de biópsias da mucosa esofágica evidenciando células gigantes multinucleadas, balonização e inclusões intranucleares do tipo vidro moído é característico de candidíase esofágica.

• C. Certo
• E. Errado