Questões de Medicina do ano 2007

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A presença de dor intensa retroesternal associada a ulcerações e exsudatos no esôfago distal pode corresponder a um quadro de infecção herpética.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Se forem observadas placas esbranquiçadas longitudinais aderidas à mucosa do esôfago proximal e médio, um provável diagnóstico é candidíase esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

O ângulo de His, a porção esofágica intra-abdominal e o peristaltismo esofágico estão envolvidos com o controle do refluxo gastroesofágico e da esofagite péptica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

A mucosa esofágica apresenta boa tolerância ao ácido e à pepsina, não havendo, habitualmente, sintomas ou lesões quando exposta a um suco gástrico com pH entre 2 e 4.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

Para que o refluxo gastroesofágico e a esofagite ocorram é necessária a existência de hérnia de hiato.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

Os relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior estão envolvidos na gênese do refluxo gastroesofágico e da esofagite péptica.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Os esquemas de erradicação do H. pylori possuem, habitualmente, dois antibióticos associados ao inibidor de bomba de próton.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A infecção crônica pelo H. pylori determina gastrite histológica e, a longo prazo, pode aumentar o risco de surgimento de atrofia gástrica e metaplasia intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O teste da urease não é um método confiável para detecção do H. pylori, devendo-se repetir a endoscopia com realização de estudo histológico da mucosa gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser alertado quanto ao risco de nova úlcera e de agravamento daquela já existente, caso utilize antiinflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado