Questões de Medicina do ano 2007

Quanto à febre reumática podemos caracterizar:

• A.

  nódulos subcutâneos freqüentemente se associam ao acometimento cardíaco

• B.

  estenose aórtica é a lesão residual predominante

• C.

  a poliartrite se resolve com esteróides em 6 semanas

• D.

  corticosteróide é indicado tão logo se faça o diagnóstico de febre reumática

• E.

  a presença de dois sinais maiores e três menores faz o diagnóstico de febre reumática

Quanto aos marcadores de necrose miocárdica, podemos afirmar:

• A.

  CK-MB é especifica do músculo cardíaco

• B.

  pacientes com infarto agudo do miocárdio sem onda Q têm pico enzimático mais precoce que pacientes com onda Q

• C.

  a mioglobina é específica para infarto agudo do miocárdio

• D.

  as Troponinas cardíacas não são observadas no sangue quando há pequena injúria miocárdica

• E.

  a troponina cardíaca I, tem menor especificidade para detectar IAM que a troponina T

Entre os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores na insuficiência coronariana temos:

• A.

  broncodilatação.

• B.

  disfunção sexual

• C.

  aumento do HDL colesterol

• D.

  diminuição dos triglicerídeos

• E.

  vasodilatação periférica

A isquemia silenciosa é conceituada como:

• A.

  ocorre em 25 a 30% dos episódios de isquemia

• B.

  a isquemia silenciosa tem uma variação circadiana com predominio noturno

• C.

  na isquemia silenciosa, há indícios de haver participação parassimpática na sua gênese

• D.

  ocorre em indivíduos com alto risco de eventos cardíacos

• E.

  não há alterações eletrocardiográficas na ausência de dor

Podemos dizer que a angina de Prinzmetal:

• A.

  arritmias graves não ocorrem em sua evolução

• B.

  evolui com ondas q de necrose se não tratada adequadamente

• C.

  relaciona-se com esforço físico ou emoção

• D.

  apresentam coronárias com placas ulceradas

• E.

  é tratada com antagonistas dos canais de cálcio e nitratos

Ainda quanto à hipertensão arterial:

• A.

  a arteriografia renal é o exame padrão–ouro para detectar a estenose da artéria renal

• B.

  estenose da artéria renal por displasia fibro-muscular deve ser tratada por terapia intervencionista cirúrgica

• C.

  alfa-bloqueadores devem ser utilizados 1 (uma) hora antes do procedimento cirúrgico no tratamento do feocromocitoma

• D.

  dosagem de sódio sérico é o exame inicial para rastreamento de hiperaldosteronismo

• E.

  estudos mostram uma relação negativa entre a hiper-reatividade pressórica ao teste ergométrico e futura hipertensão

Quanto à hipertensão arterial, podemos afirmar que:

• A.

  hipertensão arterial sistólica é mais freqüente em homens, em negros e em idosos.

• B.

  a hipertensão arterial sistólica é definida quando a pressão arterial sistólica é maior que 170 mm Hg e a pressão arterial diastólica é menor que 90 mm Hg.

• C.

  as pessoas da raça negra, hipertensas ou não, manuseiam melhor o sódio.

• D.

  os níveis de renina e de angiotensina são mais baixos nos hipertensos negros.

• E.

  os diuréticos isolados não são preconizados para tratamento de hipertensão arterial em negros

Quanto à cardiopatia congênita, podemos afirmar que:

• A.

  insuficiência aórtica é a complicação mais freqüente na evolução da válvula bicúspide

• B.

  a presença de endocardite infecciosa em pacientes com CIV, mesmo que pequena torna formal a indicação cirúrgica

• C.

  o CIA tipo ostium primum, é o tipo mais freqüente dessa entidade

• D.

  no CIA há indicação de correção cirúrgica quando a relação entre os fluxos pulmonar e sistêmico for menor que 1,5/1

• E.

  persistência do canal arterial tem indicação cirúrgica tão logo seja feito diagnóstico exceto em casos de defeitos pequenos

Na insuficiência cardíaca congestiva a produção tecidual de angiotensina promove:

• A.

  diminuição da liberação de noradrenalina pelas terminações simpáticas

• B.

  inibição de apoptose de miócitos

• C.

  fibrose intersticial

• D.

  ação vasodilatadora

• E.

  sistêmicamente bloqueia a secreção de vasopressina

No tratamento das dislipidemias, consideraremos:

• A.

  em relação aos triglicerídeos, o principal alvo é a redução do LDL-col

• B.

  reduzir os níveis de triglicerídeos quando os de HDL-col estiverem alto

• C.

  o tabagismo está relacionado a elevação de HDL-col

• D.

  as estatinas não são os medicamentos de escolha para redução do LDL-col em adultos

• E.

  ezetimibe inibe a absorção intestinal de colesterol e de triglicerídeos a nível