Questões de Medicina do ano 2008

É considerada como lesão típica do cinto de segurança:

• A.

  Lesão de aorta.

• B.

  Contusão pulmonar.

• C.

  Ferimento complexo de fígado.

• D.

  Ruptura de brônquio fonte direito.

• E.

  Lesão de víscera oca intra-abdominal.

Em relação à terapia de nutrologia, assinale a alternativa incorrreta:

• A. o nutrólogo é o responsável pela indicação da nutrição parenteral;
• B. a indicação da terapia de nutrição parenteral deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente;
• C. são candidatos à nutrição parenteral os pacientes que não satisfazem suas necessidades nutricionais pela via digestiva, considerando-se também seu estado clínico e qualidade de vida
• D. o médico é responsável pela prescrição médica da terapia de nutrição enteral e o nutricionista é responsável pela prescrição dietética da nutrição enteral.

Em relação à hérnia de disco lombar, assinale a alternativa correta:

• A. procedimento de dissectomia associado a artrodese intersomática é o procedimento ideal;
• B. Cage + parafusos, não tem indicação em hérnia discal simples; exceto quando acompanhado de justificativa específica e respaldada em literatura;
• C. microdiscectomia está indicada quando existir estenose do canal associada;.
• D. discectomia Percutânea (Mecânica/laser) apresenta várias evidências cientificas que suportam este tipo de técnica.

São critérios de admissão em UTI pediátrica, exceto:

• A. doença rapidamente progressiva, de alta gravidade com risco de insuficiência respiratória e/ou obstrução;
• B. FiO2 > 0.5;
• C. traqueostomia recentemente implantada;
• D. abdome agudo;

Quanto à alternativa incorreta em Auditoria em Fisiatria:

• A. para os paciente internados autoriza-se até 2 (duas) sessões/dia de fisioterapia, desde que solicitadas pelo Médico assistente na prescrição médica e avaliação do Auditor local. Deverá existir evolução fisioterápica diária. (RBA 29/07/04)
• B. a RPG deverá ser codificada como sessão de Fisioterapia com o código 2.01.03.18-2 (Desvios Posturais da Coluna Vertebral). O número de sessões não será limitado em virtude de não possuir limitação na própria Lei 9.656/98. (CNA 24/04/02).
• C. o Código 2.01.03.21-2 refere-se a sessão de tratamento, subentendendo-se por sessão todas as medidas físicas necessárias ao tratamento do paciente, sob supervisão do médico Fisiatra. Portanto se aplica critério de unilateralidade para o código. (RBA 07/07/05)
• D. hidroterapia é liberada por ser considerada uma técnica de fisioterapia, mas de acordo com a indicação da patologia do paciente e códigos definidos. Não terá limites para os planos regulamentados, conforme Lei 9.656/98. Já para os planos não regulamentados deve-se avaliar os contratos.

Assinale a correta indicação de Endoscopia Digestiva Alta no controle de Barret:

• A. sem displasia ou sem lesão suspeita em duas endoscopias sistematizadas: a cada ano;
• B. com displasia leve: 10 meses nova endoscopia e, após, a cada 12 meses;
• C. com displasia moderada ou severa: cirurgia ou seguimento endoscópico a cada 3 meses;
• D. controle de gastrite atrófica: sem lesão suspeita, em 6 meses.

Assinale a alternativa abaixo que melhor respalda a autorização para o uso de Stent revestido:

• A. vasos < 2,00 mm;
• B. lesões extensas > 10
• C. aterosclerose disseminada
• D. lesões em Artéria descendente anterior (coronária esquerda).

Das alternativas abaixo, assinale onde não se indica Cintilografia Miocárdica Perfusional (Com Tálio – 201 ou Tecnécio – 99):

• A. ausência de dor com E.C.G. em repouso anormal (Wolf- Parkinson-White, Bloqueio de ramo, Impregnação digitálica);
• B. pós-infarto não complicado, visando estratificação de risco;
• C. teste de esforço inconclusivo;
• D. isquemia residual em infartos.

Assinale a alternativa abaixo que não é indicação de ecocardiograma transtorácico (de repouso):

• A. hipertensão Arterial moderada ou severa (hipertrofia miocárdica);
• B.

  screening de cardiopatia isquêmica;

• C. cardiopatias congênitas
• D. vavopatias.

Quanto ao ato anestésico, é incorreto afirmar:

• A. a visita pré-anestésica durante a internação não está incluída no porte anestésico da cirurgia;
• B. inicia-se com a avaliação do paciente e aplicação de drogas pré-anestésicas;
• C. prossegue na sala de cirurgia com a administração de agentes anestésicos, vigilância clínica e terapia do paciente;
• D. encerra-se com a recuperação total da consciência e estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos onde haja indicação de seguimento em U.T.I.