Questões de Medicina do ano 2010

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em apreço, a sensibilidade da cultura do líquor para Neisseria meningitidis é de 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa criança deveria receber tratamento antibiótico empírico com cefalosporina de terceira geração, na dose de 50 mg/kg a cada 12 horas , ou ampicilina, na dose de 100mg/kg a cada 6 horas, até a identificação do agente etiológico, fazendo-se, após essa identificação, a adequação terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Devem ser administrados imediatamente 5 mL/kg da solução de glicose a 10% , por via endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Após o controle dessas complicações, nos primeiros dois dias do processo de recuperação nutricional a referida criança deve receber, pela boca ou por sonda orogástrica, um preparado alimentar contendo 75 kcal/100 mL, proteína a 0,9%, sódio a 0,6 mEq% e lactose a 1,3%, em intervalos de duas horas, em um volume diário de 130 mL/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

A reposição de sódio deve ser feita em até 24 horas, corrigindo-se o sódio sérico para 135 mEq/L.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

As alterações hormonais encontradas devem ser: redução dos níveis séricos de insulina e do hormônio do crescimento (GH); aumento dos níveis séricos do cortisol e das catecolaminas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Em uma consulta de puericultura, um lactente de 4 meses pesou 6,2 kg. Ele nasceu com 39 semanas gestacionais e 3,3 kg. Até então, amamentava exclusivamente e nunca apresentou doença. Nesse caso, é correto afirmar que esse lactente obteve ganho de peso muito abaixo da média esperada, sendo a causa mais provável insuficiência láctea materna.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido pequeno para a idade gestacional apresentou índice ponderal de Rohrer abaixo do percentil 10. Nesse caso, é correto inferir que o insulto que causou o retardo do crescimento intrauterino atingiu o feto a partir do terceiro trimestre gestacional.

• C. Certo
• E. Errado