Questões de Medicina do ano 2010

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

Hemorragia aguda e hemólise aguda congênita ou adquirida são causas de anemias volume corpuscular médio diminuído (microcíticas) com reticulocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A administração de ferro por via intramuscular para tratamento de anemia ferropriva deve ser evitada em crianças, a menos que existam condições especiais, como nutrição parenteral prolongada, uma vez que seu uso pode desencadear reações locais ou sistêmicas, como febre, hipotensão, broncoespasmo e artralgia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a reposição de potássio, mesmo que o potássio inicial esteja baixo, não deve ser realizada de forma imediata, pois há risco de hiperpotassemia durante o tratamento de CAD.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

A complicação mais frequente, nesse caso de tratamento da CAD, é a hipoglicemia, porém a complicação mais grave é o edema cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

A insulinoterapia em caso de CAD deve ser realizada por via endovenosa ou intramuscular. Assim, utiliza-se preferencialmente insulina regular, embora alguns serviços já utilizem a insulina ultrarrápida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

O diagnóstico e o tratamento do hipotireoidismo congênito devem ser realizados nos primeiros 15 dias de vida, em no máximo três semanas de vida da criança, garantindo assim desenvolvimento neuropsicomotor adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

Para o diagnóstico etiológico do hipotireoidismo, são utilizados exames como a ultrassonografia, cintilografia de tireoide com iodo ou tecnécio, dosagens de tireoglobulina, teste do perclorato e determinação do iodo urinário, que devem ser feitos antes da introdução da levotiroxina, mesmo que atrase o início do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

A triagem neonatal deve ser realizada em recém-nascido entre o 3.º e o 6.º dias de vida, e o teste consiste na realização da dosagem do TSH e(ou) T4 Total (T4T) em amostras de sangue seco em papel de filtro retiradas do calcanhar do recémnascido.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

O hipotireoidismo congênito representa uma das causas mais frequentes de retardo mental, que pode ser prevenida com o diagnóstico clínico, visto que os pacientes apresentam um quadro clínico bastante específico logo ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Miocardite é a manifestação clínica mais frequente em um lactente portador de doença de Chagas adquirida por transmissão a partir da mãe.

• C. Certo
• E. Errado