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A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.
Considere que uma criança com 6 anos de idade tenha sido vacinada com BCG com 1 mês de vida e atualmente não apresente clínica de tuberculose ativa. A criança mora com o pai, que é um contactante bacilífero. Foi solicitado teste tuberculínico da criança que mostrou PPD com leitura de 16 mm. Nessa situação, a conduta a ser seguida para a criança é a quimioprofilaxia secundária com isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia durante 6 meses.
Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.
Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.
A imunização contra hepatite A é realizada a partir de seis meses de idade, em duas doses com intervalo de seis meses entre elas.
Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.
Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.
Anti-HAV total e Anti-HAV IgM positivos indicam que o provável diagnóstico do paciente é de infecção recente pelo vírus da hepatite A.
Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.
Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.
As aminotransferases (ALT/TGP e AST/TGO) são marcadores sensíveis de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para os sorotipos de hepatites.
A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.
Uma criança que apresente aumento progressivo de linfonodos por mais de duas semanas, de consistência endurecida, indolor em cadeias linfonodais supraclaviculares e cervicais, deve realizar exames laboratoriais para elucidação diagnóstica. Suspeitando-se de doença de Hodgkin, alguns exames são importantes para avaliação do paciente e interpretação da extensão da doença, tais como biópsia do gânglio, velocidade de hemossedimentação, hemograma, dosagens de cobre e ferritina sérica e exames de imagem.
A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.
O tumor de Wilms é o tumor maligno primário do rim mais comum na infância, sendo oligossintomático ou assintomático e, na maioria dos casos, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças. Presença de massa abdominal palpável, hipertensão arterial, hematúria, dor abdominal e obstipação intestinal são algumas das manifestações clínicas desse tumor.
A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.
Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam com neuroblastoma, orientando para a necessidade de exame clínico mais frequente.
Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.
A história clínica e exame físico de qualquer paciente devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas da leucemia são inespecíficos, podendo mimetizar doenças comuns da infância. Quanto à avaliação laboratorial, no hemograma, encontram-se desde leucopenia até hiperleucocitose com blastos, geralmente associada à neutropenia, anemia e plaquetopenia.
Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.
A púrpura trombocitopênica idiopática é o distúrbio hemorrágico adquirido com mais frequência na faixa etária pediátrica, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de idade. Nesse caso, a contagem de plaquetas é tipicamente baixa, mas a concentração de hemoglobina, os índices eritrocitários, a contagem leucocitária total e diferencial, geralmente são normais.
Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.
Pacientes com resultados de eletroforese de hemoglobina em triagem neonatal FS, FSC, FSD e FAS são portadores de doença falciforme.
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