Questões de Medicina do ano 2010

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

No exame clínico de um adolescente do sexo masculino, com 13,4 anos de idade, não foram vistos pelos faciais. Na mesma ocasião, observou-se que o volume testicular era de 12 mL, que existiam pelos axilares finos e que os pelos pubianos não atingiam a superfície interna das coxas. Nesse caso, é correto inferir que a maturação sexual deste adolescente está adiantada para a idade cronológica.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Após a estabilização clínica em um prematuro de 32 semanas gestacionais, o pediatra neonatal decidiu iniciar a alimentação por via enteral. Nesse caso, é correto afirmar que o alimento mais apropriado é o leite humano pasteurizado proveniente de um conjunto de mães de prematuros de idades pós-natal diversas.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante a avaliação de uma criança, o médico observou que ela já balbuciava, sentava-se sem apoio, transferia objetos de uma mão para a outra e estranhava pessoas que não aquelas do seu convívio. Nesse caso, é correto afirmar que esses marcos correspondem aos do desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança de 9 meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante uma consulta, o médico observou que o cartão de vacina de um lactente de 7 meses, saudável, indicava a administração das seguintes vacinas: BCG id; hepatite B, 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; VOP (antipoliomielite oral), 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; DPT + hemófilos B 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; VORH (antirrotavírus), 1.ª dose. Nessa situação, conforme o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Brasil, é correto concluir que essa criança deveria receber nessa ocasião a segunda dose da VORH e a primeira dose da vacina antipneumocócica 23 valente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas de alergia alimentar mais frequentes nos lactentes são proctocolite, enterocolite, enteropatia, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

A enteropatia alérgica caracteriza-se por um quadro diarreico agudo com graves repercussões nutricionais, podendo persistir até a idade pré-escolar ou escolar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

A intolerância alimentar é uma manifestação adversa a um alimento e que guarda relação com mecanismos ambientais, genéticos e imunológicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 2 anos de idade que tenha evoluído com muco nasal espesso unilateral há 1 dia, estando associadas hipertermia (37,8 ºC), tosse noturna e cefaleia frontal. Nessa situação, esse quadro clínico é compatível com sinusopatia, sendo o principal agente causal o S. aureus e a terapêutica com amoxicilina está indicada.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 4 anos de idade, procedente da Bahia, que tenha evoluído com febre há mais de 60 dias, adinamia, prostração, palidez, edema de membros inferiores e hepatoesplenomegalia (fígado palpável cerca de 4 cm do rebordo costal e baço palpável abaixo da cicatriz umbilical). O exame laboratorial apresenta pancitopenia com neutropenia. Nessa situação, trata-se de um caso de calazar, e o aspirado de medula deve revelar a presença de formas amastigotas agrupadas ou não.

• E. Errado
• C. Certo

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 9 anos de idade, previamente hígida, que tenha sido trazida ao pronto-socorro pela tia. Há mais ou menos uma hora, apresentou hipertermia com rápida progressão até 39,6 ºC e logo depois apresentou crise convulsiva generalizada, sendo a primeira crise convulsiva dessa criança. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de convulsão febril, dispensando investigação complementar.

• C. Certo
• E. Errado