Questões de Medicina do ano 2010

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere um lactente que tenha apresentado febre baixa, anorexia, irritabilidade e lesões papulovesiculosas na boca e dedos das mãos e dos pés. Após uma semana, a mãe percebeu dificuldade para ele se alimentar e respirar. No exame físico, o médico observou taquipneia, taquicardia, presença de 3.ª bulha na ausculta cardíaca e hepatomegalia. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é miocardite por coxsackievírus.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Para um lactente com súbita agitação, dificuldade para respirar e cianose intensa, que revertem com administração de oxigênio e medidas posturais, um diagnóstico possível é coarctação de aorta.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

O agente etiológico mais frequente na bronquiolite viral é o vírus sincicial respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Considere que um neonato tenha apresentado íleo meconial e que foram realizados: 1) teste de triagem neonatal com tripsina imunorreativa, cujo valor foi de 100 ng/mL; e 2) dois testes de suor com valores de cloro de 70 mmol/L e 75 mmol/L. Nessa situação, deve-se considerar confirmado o diagnóstico de mucoviscidose.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Se um escolar apresenta crises de asma induzida pelo exercício, então o tratamento de escolha, de acordo com o III Consenso Brasileiro de Asma, é o uso de beta-2 agonista de curta duração, por via inalatória, 15 minutos antes do exercício.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Considere que uma criança de 1 ano de idade, em investigação para febre há 1 semana, tenha apresentado um teste tuberculínico positivo com 10 mm de diâmetro. Na história clínica, foi observado que a criança recebeu BCG intradérmico ainda na maternidade, que não tinha sintomas respiratórios, mas a radiografia do tórax mostrava uma condensação em base do hemitórax direito. Nessa situação, confirma-se o diagnóstico de pneumonia tuberculosa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos problemas de ouvido, nariz, boca e garganta, julgue os itens subsequentes.

Considere que um pré-escolar tenha apresentado febre alta há poucas horas e intensa dificuldade respiratória. Ao dar entrada na emergência, o médico observou que a criança estava agitada, com sudorese intensa, estridor, tiragem supraesternal e procurava ficar na posição sentada para respirar. Nessa situação, o médico assistente, com finalidade diagnóstica, deve, ainda na sala de emergência, submeter esse paciente a um exame de laringoscopia direta usando um laringoscópio comum.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para um escolar que se queixe de dificuldade para enxergar ao anoitecer, com xerose de conjuntivas e córneas, além de manchas de Bitot, é de hipovitaminose A. O paciente deve ser tratado com 200.000 UI de vitamina A, repetindo-se a mesma dosagem após 24 horas e uma terceira dose após 4 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens a seguir.

Considere que um neonato, no 3.º dia de vida, apresente intensa secreção purulenta nas conjuntivas, e eritema e edema nas conjuntivas e pálpebras. Um esfregaço da secreção mostrou diplococos Gram positivos. Nessa situação, o diagnóstico é de oftalmia neonatal por Chlamydia trachomatis e o neonato deve ser tratado com eritromicina na dose de 50 mg/kg/dia, por via oral, por duas semanas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas neurológicos na infância, julgue os itens seguintes.

Considere que um escolar previamente hígido, pela segunda vez, tenha perdido subitamente a consciência e passado a apresentar convulsões tônico-clônicas em todos os segmentos corporais, com perda do controle dos esfíncteres por 5 minutos. Neste caso, o diagnóstico é de crise epilética generalizada, e a criança deve ser medicada inicialmente com fenobarbital, na dose de 5 mg/kg/dia, antes mesmo da investigação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado