Questões de Medicina do ano 2010

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Considere que um prematuro de 10 dias de vida, com 34 semanas gestacionais corrigidas e assintomático, tenha apresentado no ecocardiograma patência do canal arterial, com 5 mm de diâmetro, sem repercussão hemodinâmica. Nessa situação, não há indicação para fechamento medicamentoso do canal arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Um prematuro de 36 semanas pós-conceptuais, nascido com 30 semanas gestacionais e que esteja dependente de oxigênio no capacete a uma fiO2 de 40%, deve ser considerado como tendo displasia broncopulmonar moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Suponha um recém-nascido de termo, vigoroso, produto de gestação de baixo risco, nascido por parto cesariano eletivo e que desenvolveu desconforto respiratório logo após nascer. O boletim de Sílverman-Anderson foi avaliado como 4 e a saturação de oxigênio sob capacete com fiO2 de 0,4 era de 92%. Nessa situação, o médico assistente deve indicar a progressão do suporte respiratório para ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Considere um prematuro de 32 semanas pós-concepcionais, pesando 1.300 g e aparentemente estável, que no terceiro dia de vida para de respirar por mais de 20 segundos. Apresenta bradicardia e cianose, sendo reanimado com sucesso. Nessa situação, o médico assistente deve administrar teofilina, na dose de ataque de 5 mg/kg e de manutenção de 1 a 2 mg/kg, a cada 12 horas, por via endovenosa, até completar 34 semanas ou até que se mantenha sem apneia por sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

A primeira medida a ser feita em um recém-nascido de termo, nascido banhado em líquido amniótico tinto de mecônio e chorando forte, seria aspirá-lo sob intubação orotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Considere o caso de um recém-nascido de termo, ventilado com pressão positiva e máscara ao nascer, que foi encaminhado para a UTIN com leve desconforto respiratório e cuja radiografia de tórax tenha mostrado discreto pneumomediastino e pneumotórax à esquerda, sem desvio mediastinal. Nessa situação, o médico deve observá-lo em ambiente rico em oxigênio e não indicar drenagem torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

O filho de uma mulher que tenha usado salicilatos durante toda a gestação terá risco aumentado de fechamento intrauterino do ducto arterioso e de hipertensão pulmonar persistente após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Um prematuro no terceiro dia de vida deve receber: fluidos: 150 mL/kg; taxa de infusão de glicose: 4 a 6 mg/kg/min; sódio: 3 mEq%; potássio: 5 mEq%; cálcio: 6 mEq/kg; fósforo: 2mEq/kg; magnésio: 1 mEq/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Um prematuro grave, pesando 900 g e colocado em dieta enteral zero deve receber, a partir das primeiras 12 horas de vida, solução de aminoácidos, na dose inicial de 0,5 g/k/dia e aumentos sucessivos até 3 g/kg/dia, juntamente com hidratação por via venosa, para compensar seu catabolismo proteico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Considere que após a estabilização de um prematuro pesando 1.000 g, no terceiro dia de vida, o intensivista neonatal decida iniciar dieta enteral. Nesse caso, deverá fazê-lo por sonda orogástrica, com leite cru da própria mãe, no volume de 60 mL/kg/dia, fracionando o volume total a cada 3 horas.

• C. Certo
• E. Errado