Questões de Medicina do ano 2011

Quanto à doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

• A.

  A reabilitação para os parkinsonianos deve envolver exercícios intensivos para condicionamento cardiopulmonar, treino de movimentos alternados dos membros e de equilíbrio.

• B.

  A doença de Parkinson afeta mais mulheres que homens e há forte evidência de causa genética.

• C.

  Em geral, a causa mais importante de perda de função para o paciente parkinsoniano é o tremor.

• D.

  As quedas podem ser causa de perda de marcha em pacientes com síndrome de Parkinson.

• E.

  Não há perda da função motora com a progressão da doença.

Acerca da esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.

• A.

  A forma clínica mais comum é a primariamente progressiva.

• B.

  É doença de idosos e predomina no sexo masculino e em negros.

• C.

  Muitos pacientes têm necessidade de estar em ambiente com ar-condicionado e toleram banhos acima de trinta graus de temperatura da água.

• D.

  Os sintomas iniciais mais comuns compreendem alterações extrapiramidais, motoras, auditivas e respiratórias.

• E.

  Os pacientes podem apresentar fadiga importante, que compromete o desempenho físico e cognitivo.

Com relação às doenças neurológicas, assinale a alternativa correta.

• A.

  As doenças dos neurônios motores superiores mais vivenciadas na prática fisiátrica são a esclerose lateral amiotrófica e as sequelas de poliomielite.

• B.

  Na atrofia de múltiplos sistemas, o acometimento muscular é simétrico.

• C.

  Na atrofia de múltiplos sistemas, o acometimento muscular é simétrico.

• D.

  Na esclerose lateral amiotrófica, é frequente a descoberta de reflexos de estiramento intensificados em regiões com hipertrofia muscular.

• E.

  Na doença de Werdnig-Hoffmann, encontram-se hipotonia e fraqueza muscular, além de insuficiência respiratória.

A respeito da análise da marcha humana, é correto afirmar que

• A.

  um ciclo da marcha inicia-se com o apoio de calcanhar de um membro até o apoio de calcanhar com o mesmo membro.

• B.

  uma passada é o comprimento de um golpe do calcanhar ao golpe do calcanhar do membro contralateral.

• C.

  as fases do ciclo da marcha podem ser divididas em apoio de calcanhar e impulsão.

• D.

  a fase de apoio perfaz 40% do ciclo de marcha, e a de oscilação 60%.

• E.

  a fase de apoio perfaz 50% do ciclo da marcha, e a de oscilação 50%.

Em uma avaliação funcional global de paciente com incapacidade física, os itens mais significativos para definição do desempenho são

• A.

  goniometria, autocuidado, marcha, fala e força muscular.

• B.

  autocuidado, controle esfincteriano, mobilidade, locomoção e comunicação.

• C.

  teste de força muscular, flexibilidade e locomoção.

• D.

  sensibilidade, marcha, comunicação e cognição.

• E.

  resistência muscular , elasticidade e goniometria.

Quando a energia é aumentada, o que ocorre com as doses na pele (superfície) para os feixes terapêuticos de fótons e elétrons, respectivamente?

• A.

  Não se alteram.

• B.

  Aumenta e diminui.

• C.

  Ambas diminuem.

• D.

  Ambas aumentam.

• E.

  Diminui e aumenta.

O percentual resultante de um feixe que ultrapassa 3 camadas semirredutoras é de

• A.

  50%.

• B.

  25%.

• C.

  12,5%.

• D.

  6,25%.

• E.

  3,12%.

O tratamento adjuvante dos tumores do estômago, segundo o protocolo Int 0116, consiste em quimioterapia

• A.

  baseada no esquema DFC (docetaxel, 5-FU, cisplatina).

• B.

  com esquema de 5-FU, leuvocorin, seguido do mesmo esquema concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

• C.

  com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

• D.

  com esquema de 5-FU, leuvocorin, concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

• E.

  com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

Assinale a alternativa incorreta acerca do tratamento dos tumores do endométrio, estadiados segundo FIGO 1988.

• A.

  Os tumores iniciais de baixo risco, estádio IA G1, 2 e IB G1 são tratados com cirurgia exclusiva.

• B.

  Nos estádios IC G2 ou G3, o tratamento consiste em cirurgia seguida de teleterapia e braquiterapia.

• C.

  No estádio II G3, o tratamento consiste em cirurgia, teleterapia, braquiterapia e quimioterapia.

• D.

  No estádio II G3, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

• E.

  No estádio IIIC, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

Com relação aos sarcomas de partes moles de extremidades em adultos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O sítio de metástase mais frequente é o pulmão.

• B.

  O rabdomiossarcoma e o sarcoma epitelial apresentam a maior probabilidade de comprometimento de linfonodos.

• C.

  A cirurgia é o tratamento que oferece maiores taxas de controle local e cura.

• D.

  A quimioterapia tem um papel claro na adjuvância e na neoadjuvância na maioria dos sarcomas.

• E.

  O tamanho e o grau nuclear são os fatores prognósticos mais importantes para recidiva local e sobrevida.