Questões de Medicina do ano 2011

Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Ivermectina, albendazol e tiabendazol são opções terapêuticas para o tratamento da parasistose intestinal em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Do ponto de vista do exame coprológico, o método recomendado para confirmar o diagnóstico da referida parasitose intestinal é o de Kato-Katz.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Dermatomiosite, vasculites, síndrome de Sweet, reação hansênica do tipo I e urticária são exemplos de doenças de pele potencialmente tratadas, em algum momento de sua evolução, mediante uso de corticoides sistêmicos em doses elevadas ou por períodos prolongados.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

A hipertensão arterial sistêmica ocorre em pacientes em uso crônico de corticosteroides em decorrência do aumento da sensibilidade da musculatura lisa vascular a substâncias vasoativas (catecolaminas e angiotensina, por exemplo), à redução da vasodilatação mediada pelo óxido nítrico e à retenção de sódio e água.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Os efeitos no metabolismo dos carboidratos associados ao uso de corticosteroides sistêmicos está relacionado principalmente ao potente efeito inibidor da secreção de insulina exercido por esses medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Do ponto de vista farmacodinâmico, o glicocorticoide alcança seu receptor intracitoplasmático por difusão passiva através da membrana celular, resultando na ativação do complexo receptor-glicocorticoide, o qual se transloca para o núcleo celular, onde age na regulação de genes associados às citocinas e à apoptose celular.

• C. Certo
• E. Errado

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

Níveis glicêmicos com valores entre 90 mg/dL e 130 mg/dL após jejum de 12 horas ou antes das refeições são considerados aceitáveis no controle da glicemia do paciente em questão, após o início da insulinoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

A insulina NPH apresenta, após sua aplicação, início de ação 2 a 4 horas e pico de ação geralmente alcançado entre 8 e 10 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

A insulina glargina é um análogo da insulina de ação prolongada — com duração de 24 horas, sem pico de ação significativo — e que não deve ser misturada com outros tipos de insulinas humanas, em decorrência de seu pH ácido.

• C. Certo
• E. Errado

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

Caso o paciente em tela apresente glicemias de até 220 mg/dL, 1 hora após as refeições, e níveis glicêmicos de até 280 mg/dL, 2 horas após as refeições, seu controle da glicemia pósprandial deverá ser considerado satisfatório.

• C. Certo
• E. Errado