Questões de Medicina do ano 2011

Como se deve tratar um RN, filho de mãe diabética que apresenta, no segundo dia de vida, apneia seguida de convulsão, com controle glicêmico normal e cálcio ionizado baixo?

• A.

  Gluconato de cálcio a 10% 8ml/k/dia em 24 hs EV.

• B.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k/dia em 24 hs EV.

• C.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

• D.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k/dia em 24 hs EV.

• E.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

Sobre a síndrome de aspiração de mecônio, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Um dos sinais de bemestar fetal é a presença de movimentos respiratórios no terceiro trimestre de gestação.

• B.

  A aspiração de conteúdo meconial ocorre logo após o nascimento com as primeiras respirações.

• C.

  Devido a grande produção de líquido pelo epitélio respiratório e a fase expiratória prolongada do movimento respiratório fetal, o fluxo predominante e o de saída de líquido dos pulmões em direção à cavidade amniótica.

• D.

  Quando o bemestar fetal é interrompido e a hipoxemia se instala, há estímulo do centro respiratório e o aparecimento de movimentos respiratórios tipo gasping.

• E.

  Além dos efeitos obstrutivos, o material meconial exerce uma ação inflamatória local.

A administração e a monitorização da FiO2 é facilitada por qual método?

• A.

  Incubadora.

• B.

  Campânula.

• C.

  Máscara facial.

• D.

  Cateter nasal.

• E.

  Tubo nasal.

Em relação a fisiologia cardiorrespiratória neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A complacência miocárdica neonatal é maior do que a do coração adulto, o que torna o miocárdio do RN menos vulnerável a sobrecargas de volume.

• B.

  O débito cardíaco do RN chega a ser ate 5 vezes maior do que o débito cardíaco do adulto.

• C.

  Em situações de sobrecarga, o mecanismo inicial utilizado pelo coração do RN para aumentar o débito cardíaco e o aumento do volume sistólico ventricular.

• D.

  A capacidade ventilatória do RN é muito grande, o que o toma menos suscetível a descompensações em situações de falência cardíaca.

• E.

  Quanto ao miocárdio do RN, podemos afirmar que a maior parte dele é formado por elementos contráteis, diferentemente do adulto.

São achados relacionados com hipoxemia decorrente do crescimento intrauterino restrito, EXCETO:

• A.

  Gestação com líquido amniótico com característica de mecônio espesso.

• B.

  Concentrações plasmáticas elevadas de leptina.

• C.

  Hipertensão pulmonar persistente.

• D.

  Atraso na maturação pulmonar, secundário ao estresse crônico, com maior chance de desenvolver doença da membrana hialina.

• E.

  Elevação dos níveis de eritropoetina, com consequente hiperviscosidade e policitemia.

Há diversas condições que interferem no fluxo sanguíneo placentário, resultando em crescimento intrauterino restrito. Dessas condições, é causa de nascimento de PIG assimétrico:

• A.

  Síndrome da Rubéola Congênita.

• B.

  Infecção congênita por citomegalovirus.

• C.

  Cardiopatia congênita grave.

• D.

  Préeclampsia.

• E.

  Tabagismo materno.

Considerandose a importância da detecção do RNA viral como marcador do momento da transmissão do HIV , assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A detecção do RNA viral nos primeiros 7 dias de vida define transmissão intraútero.

• B.

  A detecção do RNA viral ou DNA próviral nos primeiros 14 dias de vida define transmissão intraútero.

• C.

  RNA viral indetectável com 1 mês de vida e subsequentemente positivo sugere transmissão pelo leite materno.

• D.

  RNA viral detectável antes das primeiras 48 hs de vida define transmissão pelo leite materno.

• E.

  Não é possível definir o momento da transmissão pela detecção do RNA viral.

O Ministério da Saúde, através da portaria n. 2.472, de 31 de agosto de 2010, na forma do anexo II adota a Lista de Notificação Compulsória Imediata - LNCI. Dentre as doenças e agravos de notificação compulsória imediata estão, EXCETO:

• A.

  dengue com complicações;

• B.

  doenças transmitidas por alimentos em embarcações ou aeronaves em caso de surtos ou agregação de casos ou óbito;

• C.

  febre Hemorrágica da Dengue;

• D.

  influenza humana por novo subtipo (pandêmico);

• E.

  eventos adversos pós-vacinação.

A detecção precoce consiste em uma das categorias da prevenção de doenças e o rastreamento está incluído como estratégia utilizada para a detecção precoce, portanto, é CORRETO afirmar que ao realizarmos rastreamento em determinada população, estamos atuando no nível de prevenção:

• A.

  primária;

• B.

  terciária;

• C.

  secundária;

• D.

  primária e Terciária;

• E.

  quaternária.

A obesidade está relacionada com doença coronariana, hipertensão arterial, diabetes melito II, dentre outras e como ação de prevenção é indicada a realização do Rastreamento de obesidade, que se realiza:

• A.

  A obesidade está relacionada com doença coronariana, hipertensão arterial, diabetes melito II, dentre outras e como ação de prevenção é indicada a realização do Rastreamento de obesidade, que se realiza:

• B.

  por meio de cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC);

• C.

  por meio do Teste questionário sobre obesidade;

• D.

  por meio do escore de Framingham;

• E.

  por meio de Pesquisa dos fatores de risco e do peso atual.