Questões de Medicina do ano 2011

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Embora as secreções intestinais sejam pobres em potássio, a hipovolemia secundária leva a um estado de hiperaldosteronismo transitório, com aumento da excreção de potássio no túbulo coletor renal, o que explica a hipocalemia observada nas síndromes diarreicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Caso um paciente apresente dor abdominal intensa, diarreia, hipotensão e hiperpigmentação cutânea localizada, principalmente, nas faces extensoras dos membros e em cicatrizes cutâneas, ele deverá ser submetido a investigação para insuficiência adrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Tendo em vista que as soluções de reidratação oral à base de glicose podem agravar a síndrome diarreica, essas formulações não são indicadas para os casos de desidratação leve.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

Apresentações disseminadas de herpes-zoster ocorrem, normalmente, em indivíduos com imunossupressão grave, em geral, pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Nessa população, indica-se o uso de antiviral, preferencialmente valaciclovir, cujas propriedades farmacocinéticas facilitam a posologia e a adesão do paciente ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Ramsey Hunt, característica da infecção pelo vírus do herpes simples (HSV-1) no gânglio geniculado, caracteriza-se pela manifestação de paralisia facial periférica, otalgia e erupções vesiculosas na orelha externa, decorrentes da reação inflamatória aguda do nervo facial e do vestíbulo-coclear, causados por esse vírus.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

Entre as possíveis complicações do herpes-zoster, inclui-se a ocorrência de infecção bacteriana secundária; para o tratamento dessa complicação, indica-se terapia com cefalexina, na posologia de 500 mg a 1.000 mg, a cada 6 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de a maior parte dos pacientes acometidos por essa afecção não apresentarem causas secundárias de imunodeficiência, que não a idade avançada ou a própria redução na imunidade celular contra esse vírus.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Sabendo-se que a unidade anos-maço é utilizada para determinar a carga tabágica de um tabagista, caso o paciente em questão fume 5 maços de cigarro ao dia, por 10 anos, ou caso fume 2 maços de cigarro ao dia, por 25, ele terá fumado 50 anos-maço.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

A espessura médio-intimal carotídea apresenta correlação independente com a ocorrência de novos eventos coronarianos ou cerebrovasculares, especialmente em pacientes estratificados como de baixo risco pelo escore de Framingham.

• C. Certo
• E. Errado