Questões de Medicina do ano 2011

Considerando o tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a metformina pode reduzir as complicações vasculares ao longo do tempo.

• B.

  a clorpropamida é o agente de escolha no diabético idoso.

• C.

  em presença de sobrepeso, a melhor indicação é a glimepirida.

• D.

  a metformina pode induzir acidose láctica dose independente.

• E.

  o acarbose é a droga de escolha no diabético com sinais clínicos de insuficiência insulínica.

Sobre a artrite reumatoide, é CORRETO afirmar que:

• A.

  para controle evolutivo da doença, o fator reumatoide deve ser realizado a cada 6 meses.

• B.

  o diagnóstico clínico deve ser suspeitado em presença de rigidez matinal e artrite simétrica com duração maior que 7 dias.

• C.

  são considerados critérios de mau prognóstico: nódulos reumatoides e PCR elevada persistentemente.

• D.

  o tratamento com cloroquina e metotrexate requer monitoramento por meio de exame oftalmológico periódico.

• E.

  o uso de metotrexate deve ser mantido enquanto forem observados sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dor articular.

Paciente com 30 anos de idade, portador de HIV, não fumante, com antecedente de infecção fúngica pulmonar, realiza RX de tórax, no qual é observada a presença de nódulo pulmonar de 1,5cm com calcificação periférica e irregular no terço inferior do hemitórax direito. Qual dos dados abaixo sugere malignidade?

• A.

  Idade.

• B.

  Calcificação.

• C.

  Tamanho.

• D.

  Imunodeficiência.

• E.

  Infecção fúngica.

A respeito da síncope, correlacione a coluna da direita (quadro clínico) com a coluna da esquerda (etiologia).

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A.

  5, 3, 2, 4, 1.

• B.

  5, 2, 3, 4, 1.

• C.

  5, 3, 2, 1, 4.

• D.

  1, 3, 2, 4, 5.

• E.

  1, 2, 3, 5, 4.

A anemia caracterizada por volume corpuscular médio (VCM) baixo ocorre em:

• A.

  hipotireoidismo.

• B.

  perda sanguínea aguda.

• C.

  deficiência de ferro.

• D.

  deficiência de ácido fólico.

• E.

  deficiência de vitamina B12.

O Escore de Mallampati é utilizado para avaliar:

• A.

  gravidade de trauma cervical.

• B.

  dificuldade de entubação orotraqueal.

• C.

  síndrome de desconforto respiratório pós-trauma.

• D.

  ressonância magnética em pancreatite aguda.

• E.

  prognóstico em pacientes ressuscitados.

Sobre o tratamento de hemorragia digestiva varicosa do paciente hepatopata, é CORRETO afirmar que:

• A.

  hepatopatas Child A não necessitam de rastreamento endoscópico de varizes esofagianas.

• B.

  antes da passagem do balão de Sensgasten-Blakemore deve ser realizada a proteção das vias aéreas com entubação orotraqueal.

• C.

  a ressuscitação durante o sangramento agudo visa restaurar a normovolemia com PAM entre 90-100mmHg.

• D.

  pacientes com varizes de fino calibre devem fazer profilaxia primária do sangramento com betabloqueadores cardiosseletivos.

• E.

  o controle do sangramento pode ser realizado com a administração de vasopressina, somatostatina e terlipressina.

A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  pode-se manifestar por abortamento de repetição.

• B.

  pode cursar com trombose venosa: renal ou retiana.

• C.

  pode cursar com trombose arterial: acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

• D.

  pode ocasionar gangrena em pele.

• E.

  no hemograma, constata-se anemia hemolítica, trombocitose e neutropenia.

Qual o diagnóstico de alteração eletrocardiográfica da figura abaixo?

• A.

  Fibrilação atrial.

• B. Bloqueio AV do 2º grau Mobitz tipo I.
• C.

  Bloqueio sino-atrial.

• D.

  Ritmo juncional.

• E.

  BAV total.

O diagnóstico diferencial da lesão pulmonar cavitária NÃO inclui:

• A.

  embolia pulmonar.

• B.

  neoplasia.

• C.

  tuberculose.

• D.

  doença autoimune.

• E.

  trauma.