Questões de Medicina do ano 2011

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Qual das alterações abaixo relacionadas NÃO é esperada no paciente politransfundido?

  • A.

    Hipocalemia.

  • B.

    Hipotermia.

  • C.

    Coagulopatia dilucional.

  • D.

    Síndrome da angústia respiratória aguda.

  • E.

    Acidose metabólica.

A respeito da síndrome compartimental (isquemia resultante de aumento da pressão em espaço fechado), é INCORRETO afirmar que:

  • A.

    pode cursar com palidez, diminuição de pulsos arteriais e parestesia.

  • B.

    o principal fator etiológico é a fratura de fêmur.

  • C.

    pode ocasionar aumento de tensão das panturrilhas.

  • D.

    na rabdomiólise, ocorre elevação da CPK.

  • E.

    a extensão passiva do membro ou articulação produz dor no membro afetado.

Paciente vítima de acidente automobilístico é admitido na Emergência com quadro de choque hipovolêmico severo, com diagnóstico de politraumatismo. Não apresentava sangramentos evidentes na admissão; tinha escoriações discretas em membros e foi submetido a investigação com tomografia de tórax e abdômen, que não demonstrou hemotórax, hemoperitônio ou roturas de vísceras ocas. Como causa do choque hemorrágico, foi aventada a possibilidade de fratura óssea. Qual das fraturas abaixo relacionadas poderia desencadear o choque do paciente por sangramento oculto?

  • A.

    de pelve.

  • B.

    de fêmur.

  • C.

    de úmero.

  • D.

    de tíbia e perônio.

  • E.

    de rádio e cúbito.

As patologias abaixo fazem parte do diagnóstico diferencial da asma brônquica, EXCETO:

  • A.

    pneumotórax.

  • B.

    tamponamento cardíaco.

  • C.

    infecção respiratória.

  • D.

    insuficiência cardíaca congestiva.

  • E.

    embolia pulmonar.

Paciente dá entrada na Emergência com quadro de dor retroesternal típica. ECG mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e AVF. Se este paciente precisa de medicação de emergência para ser transferido, qual das condutas abaixo NÃO deve ser adotada?

  • A.

    Administração de heparina de baixo peso molecular.

  • B.

    Administração de ticlopidina, caso o paciente tenha hipersensibilidade ao AAS.

  • C.

    Administração de nitratos, caso paciente apresente PAS > 90mmHg.

  • D.

    Administração de atenolol IV, caso o paciente não tenha contraindicação de betabloqueadores.

  • E.

    Administração de amiodarona intravenoso, para prevenção da fibrilação ventricular.

A respeito da encefalopatia hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.

  • A.

    Ocorre nos pacientes com hipertensão crônica que apresentam cefaleia e pressão arterial diastólica superior a 140.

  • B.

    O achado característico na fundoscopia é a hemorragia retiana aguda.

  • C.

    A ausência do tratamento adequado da encefalopatia pode ocasionar coma e, posteriormente, morte do paciente.

  • D.

    A pressão arterial deve ser reduzida nos primeiros 10 minutos do tratamento a níveis diastólicos inferiores a 85mmHg.

  • E.

    Em decorrência das alterações de vasorregulação, ocorre vasodilatação dos vasos cerebrais e, posteriormente, áreas de hemorragia.

Sobre a asma brônquica, é INCORRETO afirmar que:

  • A.

    são indicadores associados com alta mortalidade na asma: mais de duas internações hospitalares num período de um ano, necessidade de entubação e baixo nível social.

  • B.

    queda do peak flow maior que 50% do valor basal do paciente indica obstrução severa.

  • C.

    a gravidade e o prognóstico da asma estão relacionados à queda da oximetria de pulso.

  • D.

    a gasimetria é importante para monitorização dos níveis de PaCO2 e diagnóstico da hipoventilação/fadiga.

  • E.

    o corticoide oral é tão efetivo quanto o venoso, no controle da asma.

Em qual das situações abaixo há maior possibilidade de converter contato para infecção do bacilo de tuberculose em tuberculose ativa?

  • A.

    Hemodiálise.

  • B.

    Desnutrição.

  • C.

    Alcoolismo.

  • D.

    Infecção pelo HIV.

  • E.

    Tratamento com drogas imunossupressoras.

É induzida pela toxina do Staphylococcus aureus:

  • A.

    síndome da pele escaldada.

  • B.

    púrpura fulminante.

  • C.

    pneumonia necrotizante.

  • D.

    síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

  • E.

    pneumonia pós-viral.

Poliartrite simétrica é observada em:

  • A.

    artrite gonocócica.

  • B.

    síndrome de Lyme.

  • C.

    púrpura de Henoch-Schönlein.

  • D.

    síndrome de Reiter.

  • E.

    lupus eritemaso sistêmico.

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