Questões de Medicina do ano 2011

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Por meio da dopplerecocardiografia bidimensional, com mapeamento de fluxo em cores, permite-se a verificação da existência e a quantificação da hipertensão pulmonar, bem como a avaliação das repercussões dessa alteração sobre as câmaras cardíacas direitas. Nesse exame, a estimativa do nível da pressão arterial pulmonar (PAP) correlaciona-se intrinsecamente à medida obtida invasivamente por cateterismo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Em pacientes com diagnóstico de HAPS, o sintoma mais comum é a dispneia paroxística noturna.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

De acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes, João apresenta todos os critérios que, em conjunto, caracterizam a síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Para a prevenção da aterosclerose e de futuros eventos cardiovasculares, a primeira medida terapêutica que deve ser tomada é a prescrição de um fibrato, com o objetivo de reduzir ambos os lípides: colesterol e triglicérides.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

A proteína C-reativa de alta sensibilidade pode ser utilizada para auxílio na estratificacação de risco de João e, caso seu valor esteja aumentado, João deve ser estratificado em uma categoria de risco cardiovascular superior a atual, o que justifica o controle mais rigoroso de seus fatores de risco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

João apresenta estigmas que indicam a presença de resistência à insulina; por essa razão, é mais apropriado o uso de medicamentos anti-hiperglicemiantes, que melhoram a atuação da insulina endógena, propiciam melhor controle metabólico e evitam o ganho ponderal excessivo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

De acordo com estudos recentes, para que seja reduzido o risco de complicações macro e microvasculares e neuropáticas, recomenda-se que João seja submetido a controle intensivo da glicemia, tendo como meta a obtenção de níveis séricos inferiores a 6%, no que concerne à hemoglobina glicada (A1C).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Em regra, pacientes com a condição clínica de João apresentam aumento de ácidos graxos circulantes derivados do tecido adiposo visceral, elevação dos níveis séricos da lipoproteína de baixa densidade (LDL) — principalmente a partícula pequena e densa — e aumento da produção de interleucinas (IL), de fatores de crescimento e de outras citocinas pelo tecido adiposo. Esse processo fisiopatológico como um todo se relaciona ao desenvolvimento dos estados pro-inflamatório, pro-trombótico e de disfunção endotelial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.

O aumento da aderência medicamentosa relaciona-se, intrinsecamente, à melhoria da comunicação do médico com seu paciente; no entanto, estudos demonstram que as variáveis socioeconômicas e de hábitos relacionadas aos pacientes têm maior força de associação com o nível de aderência que as relacionadas à doença ou ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.

O rastreamento do sedentarismo em adultos, no nível de atenção básica, pode ser realizado por meio da anamnese ou de questionários validados em estudos científicos; em ambos os instrumentos de avaliação, as atividades executadas durante o trabalho profissional e as atividades domésticas não devem constar dessa avaliação, por não trazerem benefício à saúde.

• C. Certo
• E. Errado