Questões de Medicina do ano 2011

O trabalho pode ser considerado como fator de risco para o angiossarcoma hepático. Com relação ao prognóstico e ou tratamento dessa patologia é correto afirmar:

• A.

  Estudos de seguimento de pacientes que se submeteram a tratamento combinado cirugia-radioterapia mostram, em média, uma sobrevida de 5 anos em 50% dos pacientes.

• B.

  Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com radioterapia ou apenas radioterapia isoladamente.

• C.

  O tumor responde pouco à radioterapia e quimioterapia.

• D.

  A sobrevida média é de cerca de 5 anos.

• E.

  Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com quimioterapia ou apenas quimioterapia isoladamente.

Com relação à fisiologia cardíaca, é correto afirmar que:

• A.

  O sangue normalmente flui das grandes veias para os átrios; aproximadamente 25% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, antes mesmo que os átrios se contraiam.

• B.

  As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo sinusal para o nodo atrioventricular em alta velocidade.

• C.

  O nodo atrioventricular é especializado para causar uma aceleração compensatória na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículo, mantendo a sincronia atrioventricular.

• D.

  Mesmo que a estimulação parassimpática seja suficientemente intensa para parar o coração, no máximo em 20 segundos, algum ponto das fibras de Purkinje, em geral a porção internodal esquerda, desenvolve um ritmo próprio e causa contração ventricular.

• E.

  A capacidade intrínseca do coração de se adaptar aos diferentes volumes de sangue que fluem para o seu interior é denominada mecanismo de Frank- Starling do coração.

A exposição ocupacional que se constitui como fator de risco, relativamente bem documentado do ponto de vista epidemiológico, para a neoplasia maligna do estômago é

• A.

  benzeno.

• B.

  asbesto.

• C.

  cloreto de vinila.

• D.

  DDT (dicloro-difenil-tricloroetano).

• E.

  radiação ionizante.

Entre as principais lesões da coluna vertebral em decorrência de cargas exercidas encontra-se a microfratura da borda cartilaginosa da vértebra, que se deve à carga de

• A.

  tração combinada com flexão.

• B.

  cisalhamento.

• C.

  compressão.

• D.

  extensão.

• E.

  tração combinada com extensão.

O diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono (CO) pode ser confirmado por meio de dosagem

• A.

  do complexo HbCO, no sangue, até cerca de seis horas após a exposição.

• B.

  de CO, na urina, até cerca de seis horas após a exposição.

• C.

  do complexo HbCO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

• D.

  de CO, na urina, até cerca de duas horas após a exposição.

• E.

  de CO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

No estudo das intoxicações por metais pesados verifica-se que estes se apresentam em formas químicas distintas. O chumbo metálico, que não é absorvido sistematicamente nem quando fica no corpo em forma de projétil de arma de fogo (exceto quando fica alojado nas sinóvias em grandes articulações e sofre oxidação), assim se comporta por estar sob forma

• A.

  orgânica.

• B.

  de composto organometálico.

• C.

  de composto de elevada meia-vida biológica.

• D.

  de composto insolúvel.

• E.

  iônica.

Alterações da marcha (que evolui de ebriosa para marcha em passo de bailarina) e alterações do humor com crises de choro e riso alternadas compõem o quadro clínico da intoxicação por

• A.

  fosgênio.

• B.

  n-hexano.

• C.

  mercúrio metálico.

• D.

  metilmercúrio.

• E.

  manganês.

Cada distúrbio do grupo LER/DORT tem um quadro clínico diferente em virtude da localização anatômica e das estruturas e funções acometidas. Dessa forma, para o diagnóstico correto é importante conhecer as funções das estruturas anatômicas envolvidas. O nervo que é responsável pela sensibilidade da região da tabaqueira anatômica e face dorsal dos dedos polegar, indicador, médio e porção lateral do dedo anular até a articulação interfalângica distal é o

• A.

  radial.

• B.

  interósseo.

• C.

  mediano.

• D.

  musculocutâneo.

• E.

  ulnar.

O tratamento cirúrgico pode ser necessário em algumas formas clínicas de LER/DORT que não apresentaram resultado satisfatório com o tratamento clínico. No entanto, a indicação cirúrgica deve ser muito bem feita; bons resultados são verificados, por exemplo, nos casos isolados de

• A.

  síndrome do canal de Guyon.

• B.

  síndrome do túnel do carpo.

• C.

  tenossinovite do extensor radial do carpo.

• D.

  tenossinovite do flexor radial do carpo.

• E.

  doença de De Quervain.

Trabalhador, tabagista, que se apresenta com história de dispneia aos esforços, tosse, astenia, emagrecimento e de ter desenvolvido sintomas de cor pulmonale e insuficiência respiratória, mesmo após o afastamento do trabalho, deve ter como principal hipótese diagnóstica

• A.

  câncer de pulmão.

• B.

  asma ocupacional.

• C.

  tuberculose.

• D.

  silicose.

• E.

  asbestose.