Questões de Medicina do ano 2011

Qual das enfermidades abaixo, NÃO está indicado a realização de esplenectomia?

• A.

  Tumor esplênico primário.

• B.

  Aneurisma de artéria esplênica.

• C.

  Abcesso esplênico.

• D.

  Hiperesplenismo primário.

• E.

  Agranulocitose.

O melhor método de imagem para avaliação de pancreatite aguda é:

• A.

  ultrassom abdominal;

• B.

  cintilografia pancreática;

• C.

  ultrassom endoscópico;

• D.

  tomografia computadorizada;

• E.

  colangiografia endoscópica.

Marque a neoplasia abaixo que tem como achado característico na realização de Duodenoscopia, a saída de secreção mucoide pela ampola de Vater.

• A.

  Neoplasia Cistica Mucinosa.

• B.

  Cistoadenoma Seroso.

• C.

  Neoplasia Mucinosa Intraductal.

• D.

  Adenocarcinoma de Pâncreas.

• E.

  Linfoma Pancreático.

No tratamento cirúrgico das pancreatites agudas graves, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O método de escolha para o diagnóstico da pancreatite aguda infectada é a Tomografia de abdômen, levando em consideração os critérios de Baltazar.

• B.

  Quanto mais rápido for realizado intervenção cirúrgica em um paciente com necrose pancreática acima de 40%, maior a chance de sobrevida do mesmo.

• C.

  Uma vez diagnosticada a necrose pancreática infectada, está indicado formalmente cirurgia para este paciente.

• D.

  A cirurgia de escolha para os pacientes com necrose pancreática é a Necrosectomia com ressecção pancreática.

• E.

  Após o desbridamento da necrose pancreática devemos sempre deixar o paciente, ou em laparostomia ou em “tamponamento fechado”, descrito por Castilho e colaboradores.

São todos marcadores simples de prognósticos na pancreatite desenvolvidos por Pitchumoni, EXCETO:

• A.

  equimose de tronco;

• B.

  creatinina > 2mg/dL;

• C.

  derrame pleural;

• D.

  TGO> 550;

• E.

  obesidade IMC > 30.

São exemplos de neoplasias do esôfago de origem não epitelilal, EXCETO:

• A.

  Sarcoma;

• B.

  Linfoma;

• C.

  Apudomas;

• D.

  melanoma primário;

• E.

  N.R.A.

Na síndrome de Boerhaave, ruptura do esôfago devido êmese, a rotura do órgão se dá mais comumente:

• A.

  esôfago proximal justaglótico;

• B.

  esôfago médio há 20 cm da arcada dentária anterior (ADS), próximo à carina;

• C.

  esôfago médio, em um divertículo de tração como resultado de uma tuberculose pulmonar anterior;

• D.

  esôfago distal, na sua porção pósterolateral esquerda, a 3 cm da junção gastroesofágica;

• E.

  esôfago médio, a 32 cm da arcada dentária superior, na sua porção anterolateral.

Assinale a alternativa CORRETA sobre paciente com queimaduras.

• A.

  Nas queimaduras profundas de segundo grau, ocorre destruição considerável do colágeno da derme, porém não atingem os aparelhos pilosebáceos.

• B.

  As queimaduras de terceiro grau, apesar de atingirem toda a espessura da pele, podem atingir estruturas profundas como, tecido adiposo e ossos.

• C.

  As queimaduras de primeiro grau geralmente cicatrizam-se em três a quatro dias e, mesmo o paciente apresentando febre, não há necessidade de internação.

• D.

  As queimaduras de segundo grau têm como característica principal a ausência de dor, devido lesões de estruturas nervosas.

• E.

  As principais causas de queimaduras de primeiro grau são: a exposição prolongada a luz solar e o contato instantâneo com gases, líquidos e objetos aquecidos.

Das citocinas abaixo, no choque séptico, as que interagem causando a febre são:

• A.

  Interleucina 1 e Interleucina 6.

• B.

  Interferon-gama e Interleucina 10.

• C.

  Interferon-gama e TNF-alfa.

• D.

  TNF-alfa e Interleucina-1 beta.

• E.

  Interleucina 1 e Interferon-gama.

Qual a alteração eletrolítica mais encontrada no íleo paralítico prolongado?

• A.

  Hipernatremia.

• B.

  Hiponatremia.

• C.

  Hipocalemia.

• D.

  Hipercalemia.

• E.

  Hipomagnesemia.