Questões de Medicina do ano 2011

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Em que situações clínicas NÃO há aumento da probabilidade de se encontrar trombofilia?

  • A.

    Tromboembolismo venoso recidivante.

  • B.

    Tromboembolismo venoso idiopático.

  • C.

    Tromboembolismo venoso familiar.

  • D.

    Tromboembolismo venoso em pessoas com menos de 45 anos.

  • E.

    Tromboembolismo arterial.

Os medicamentos flebotônicos têm sido utilizados no tratamento das varizes para:

  • A.

    Melhora sintomática.

  • B.

    Corrigir a insuficiência das válvulas venosas.

  • C.

    Reduzir a distância da claudicação.

  • D.

    Evitar recidiva póstratamento cirúrgico.

  • E.

    Evitar o aparecimento de telangiectasia.

Com relação ao tratamento do linfedema, assinale a alternativa cuja afirmação é INCORRETA.

  • A.

    As técnicas microcirúrgicas podem ser aplicadas no linfedema primário.

  • B.

    As anastomoses linfovenosas microcirúrgicas são realizadas mais comumente que as técnicas microcirúrgicas de reconstrução.

  • C.

    Os melhores resultados da técnica microcirúrgica são conseguidos nos indivíduos operados no segundo e terceiro estágios.

  • D.

    A terapia compressiva elástica é importante para melhorar os resultados em longo prazo.

  • E.

    A intervenção cirúrgica não está indicada nos estágios avançados do linfedema.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação a pacientes com mutação do gene para o fator V de Leiden.

  • A.

    Tem risco significativo de trombose venosa profunda e embolia pulmonar durante a gestação.

  • B.

    Tem risco significativo de trombose venosa profunda e embolia pulmonar durante o uso de anticoncepcionais orais.

  • C.

    Tem aumento de 2% a 10% do risco de tromboembolismo venoso quando associado a hiperhomocisteinemia.

  • D.

    A síntese de uma molécula de fator V que não é inativada pela proteína C ativada é conseqüência de um único ponto de mutação no gene.

  • E.

    É associado a aumento do risco de infarto do miocárdio.

Paciente apresentou trombose de segmento venoso axilar/subclávio e foi submetido a terapia trombolítica, com sucesso, sem material trombótico residual, porém a flebografia de controle demonstrou uma estenose significativa na região do desfiladeiro torácico. O paciente manteve queixas de dor e desconforto no braço após três meses de acompanhamento. Qual a melhor conduta nesse caso?

  • A.

    Reconstrução direta da veia.

  • B.

    Terapia anticoagulante contínua por via oral.

  • C.

    Nova tentativa de terapia trombolítica.

  • D.

    Angioplastia com balão e instalação de stent na artéria subclávia.

  • E.

    Descompressão do desfiladeiro torácico por meio de ressecção da primeira costela.

Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que corresponde à causa mais freqüente para a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica.

  • A.

    Costela cervical

  • B.

    Traumatismo cervical.

  • C.

    Primeira costela anormal.

  • D.

    Bandas anômalas.

  • E.

    Nenhuma das alternativas anteriores.

Paciente submetido à endarterectomia carotídea, evoluiu com voz rouca e entrecortada após extubação, permanecendo após alta hospitalar, com o objetivo de verificar regressão desses sintomas, quanto tempo depois da operação esse paciente deveria ser reavaliado?

  • A.

    Após 4 dias.

  • B.

    Semanalmente.

  • C.

    Mensalmente.

  • D.

    Com 2 e 6 meses.

  • E.

    Não se deve esperar qualquer regressão dos sintomas.

Com relação a possíveis complicações de uma endarterectomia carotídea, qual das seguintes alternativas NÃO deve ser esperada?

  • A.

    Hematoma em sítio cirúrgico.

  • B.

    Paralisia do nervo trigêmeo.

  • C.

    Infarto do miocárdio.

  • D.

    Paralisia do nervo hipoglosso.

  • E.

    Acidente vascular encefálico.

Em um paciente com isquemia visceral aguda, com segmento de intestino inviável, que procedimento é mais adequado?

  • A.

    Revascularizar o intestino e, em seguida, retirar o segmento inviável.

  • B.

    Retirar o segmento inviável e depois revascularizar o restante.

  • C.

    Retirar o segmento inviável e realizar anastomose primária das extremidades.

  • D.

    Realizar infusão de papaverina e planejar laparotomia de revisão.

  • E.

    Nenhuma das alternativas anteriores.

Com relação à isquemia visceral crônica, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A.

    Pode causar má absorção.

  • B.

    Sua apresentação clínica pode sugerir uma doença maligna.

  • C.

    Seus sintomas ocorrem quando duas ou mais das três artérias viscerais apresentam doença significativa.

  • D.

    É mais comum no sexo masculino.

  • E.

    Entre os sintomas iniciais e o diagnóstico decorre geralmente um ano.

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