Questões de Medicina do ano 2011
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Assinale a alternativa que apresenta o acesso cirúrgico preferencial na abordagem de uma neoplasia localizada no terço inferior do esôfago torácico.
- A.
esternotomia mediana
- B.
toracotomia póstero-lateral direita
- C.
toracotomia póstero-lateral esquerda
- D.
laparotomia em chapeau
- E.
incisão torácica em casca de molusco
O principal critério de malignidade nos timomas é o(a)
- A.
presença de mitoses atípicas.
- B.
invasão direta dos tecidos circunjacentes.
- C.
grau de anaplasia celular associado ao número de figuras de mitoses por dez campos de grande aumento.
- D.
presença de metástases à distância.
- E.
tamanho da lesão.
O tratamento preferencial das neoplasias malignas de células germinativas não-seminomatosas de mediastino é
- A.
quimioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.
- B.
radioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.
- C.
cirurgia seguida de quimioterapia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Â-HCG.
- D.
somente radioterapia.
- E.
somente cirurgia.
O Tubo traqueal em T de Montgomery estaria melhor indicado
- A.
sistematicamente nas traqueoplastias subglóticas, mesmo nos casos nos quais há preservação da cartilagem cricoide.
- B.
na correção de estenose mediotraqueal madura secundária a trauma cervical direto.
- C.
no pós-operatório de traqueoplastias realizadas em pacientes em coma vigil.
- D.
no alívio da cornagem causada por estenose idiopática de ambos os brônquios fontes.
- E.
no pré-operatório de estenose segmentar imatura em paciente vítima de infarto agudo do miocárdio recente (há dois meses).
Na substituição do esôfago por meio da esofagogastroplastia isoperistáltica, a drenagem venosa do enxerto é feita pela veia
- A.
gástrica esquerda.
- B.
esplênica.
- C.
mesentérica superior.
- D.
mesentérica inferior.
- E.
porta, diretamente.
A hipoplasia pulmonar está mais frequentemente associada a
- A.
malformação do diafragma.
- B.
agenesia do saco pericárdico.
- C.
lábio leporino.
- D.
rotação incompleta do intestino primitivo.
- E.
malformações cardíacas.
Em relação ao empiema pleural tuberculoso, assinale a alternativa incorreta.
- A.
Não há retração do respectivo gradil torácico.
- B.
A cultura do exsudato raramente dá o diagnóstico.
- C.
A biopsia pleural está indicada.
- D.
É usualmente precedido por fístula broncopleural, sendo a vômica um sinal característico dessa última.
- E.
A administração de quimioterápicos específicos geralmente não resulta em reexpansão pulmonar.
A causa mais comum de óbito nos primeiros trinta dias após transplante pulmonar bilateral sequencial é a
- A.
rejeição aguda.
- B.
bronquiolite obliterante.
- C.
falência primária do enxerto.
- D.
fístula brônquica com mediastinite.
- E.
infecção oportunística.
A tomografia computorizada (TC) do tórax de um homem de 51 anos de idade, oligossintomático, demonstra a presença de linfadenopatias em múltiplas cadeias mediastinais. Nesse caso, não é diagnóstico diferencial o(a)
- A.
linfoma de Hodgkin.
- B.
câncer de pulmão.
- C.
sarcoidose.
- D.
tuberculose.
- E.
sequestro pulmonar.
Em um paciente submetido a cuidados intensivos, o elemento que permite a diferenciação da insuficiência respiratória hipoxêmica da não-hipoxêmica é
- A.
diferença arteriovenosa de O2.
- B.
gradiente alveolocapilar de O2.
- C.
PCO2 alveolar.
- D.
PO2 alveolar.
- E.
PO2 arterial.
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