Questões de Medicina do ano 2011

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A toracotomia axilar deve ser utilizada em pacientes com patologia pulmonar, mas é contraindicada nas abordagens do:

  • A.

    mediastino e da parede torácica.

  • B.

    esôfago e coração.

  • C.

    mediastino e coração.

  • D.

    lobo médio.

  • E.

    esôfago e da parede torácica.

A toracotomia póstero-lateral é amplamente utilizada na prática clínica, EXCETO em pacientes:

  • A.

    que necessitam de uma toracotomia exploradora.

  • B.

    que precisam de abordagem do pulmão e mediastino.

  • C.

    com função pulmonar limítrofe.

  • D.

    que sofreram trauma da aorta e diafragma.

  • E.

    com tumor de esôfago e/ou mediastino.

Dos volumes e capacidades pulmonares obtidos na espirometria, aquele(a) mais consistente e de maior reprodutibilidade é o(a)c

  • A.

    volume corrente.

  • B.

    capacidade pulmonar total.

  • C.

    volume ventilatório máximo.

  • D.

    capacidade residual funcional.

  • E.

    volume residual.

Não é critério de exclusão e(ou) de mau prognóstico para a Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (CRVP)

  • A.

    a toracotomia ou pleurodese prévias.

  • B.

    menos de 200 metros de marcha em seis minutos.

  • C.

    VEF1 < 20% ou > 35%.

  • D.

    a doença parenquimatosa heterogênea.

  • E.

    a dependência de ventilação mecânica.

Não faz(em) parte dos elementos clínicos necessariamente presentes na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)

  • A.

    a lesão pulmonar direta (ex. trauma, infecções).

  • B.

    os infiltrados pulmonares difusos, predominantemente peri-hilares, na radiografia de tórax.

  • C.

    a hipertensão arterial pulmonar.

  • D.

    a hipoxemia refratária.

  • E.

    a hipoxemia refratária.

Qual das complicações cirúrgicas abaixo tem maior morbimortalidade?

  • A.

    Fístula salivar cervical pós-esofagectomia

  • B.

    Fístula de esôfago torácico pós-esofagectomia parcial

  • C.

    Fístula de esôfago abdominal pós-gastrectomia total

  • D.

    Quilotórax traumático

  • E.

    Fístula de coto brônquico pós-pneumonectomia

Não apresenta alterações fisiológicas resultantes da obesidade mórbida o aumento do(da)

  • A.

    consumo de O2 e da produção de CO2.

  • B.

    capacidade residual funcional (CRF).

  • C.

    atividade renina-angiotensina.

  • D.

    tempo de esvaziamento gástrico.

  • E.

    pressão arterial pulmonar.

Em relação à Síndrome de Kartagener, assinale a alternativa incorreta.

  • A.

    Em 1933, Kartagener descreveu a tríade clínica constituída por situs inversus cardíaco associado a bronquiectasias e sinusite crônica.

  • B.

    A paralisação do sistema ciliar do epitélio brônquico está frequentemente associada à de outros órgãos dotados de cílios (oviductos, ductos deferentes e epitélio sinusal).

  • C.

    Está frequentemente associada a outras anomalias congênitas, entre elas: agenesia de seios frontais, hidrocefalia, fenda palatina aberta, estenose pilórica e mucoviscidose.

  • D.

    As bronquiectasias incidem com maior frequência nos lobos superiores.

  • E.

    Do ponto de vista morfológico, as bronquiectasias não apresentam diferenças significativas das bronquiectasias adquiridas. Seus sinais estetoacústicos e aspecto radiológico são também semelhantes.

A presença de derrame pleural hemorrágico é menos provável no(a)

  • A.

    tromboembolismo com infarto pulmonar.

  • B.

    câncer de pulmão.

  • C.

    insuficiência cardíaca congestiva.

  • D.

    pneumotórax catamenial.

  • E.

    mesotelioma pleural.

Em um paciente assintomático, o tratamento cirúrgico de uma hérnia diafragmática traumática crônica, achado fortuito de uma radiografia simples de tórax realizada durante exames pré-admissionais, depende, essencialmente, do

  • A.

    tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico.

  • B.

    volume e do conteúdo visceral herniado.

  • C.

    lado da lesão e do grau de desvio do mediastino.

  • D.

    diâmetro do anel herniário, pela possibilidade de estrangulamento visceral.

  • E.

    estado geral e do consentimento do paciente.

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