Questões de Medicina do ano 2011
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A toracotomia axilar deve ser utilizada em pacientes com patologia pulmonar, mas é contraindicada nas abordagens do:
- A.
mediastino e da parede torácica.
- B.
esôfago e coração.
- C.
mediastino e coração.
- D.
lobo médio.
- E.
esôfago e da parede torácica.
A toracotomia póstero-lateral é amplamente utilizada na prática clínica, EXCETO em pacientes:
- A.
que necessitam de uma toracotomia exploradora.
- B.
que precisam de abordagem do pulmão e mediastino.
- C.
com função pulmonar limítrofe.
- D.
que sofreram trauma da aorta e diafragma.
- E.
com tumor de esôfago e/ou mediastino.
Dos volumes e capacidades pulmonares obtidos na espirometria, aquele(a) mais consistente e de maior reprodutibilidade é o(a)c
- A.
volume corrente.
- B.
capacidade pulmonar total.
- C.
volume ventilatório máximo.
- D.
capacidade residual funcional.
- E.
volume residual.
Não é critério de exclusão e(ou) de mau prognóstico para a Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (CRVP)
- A.
a toracotomia ou pleurodese prévias.
- B.
menos de 200 metros de marcha em seis minutos.
- C.
VEF1 < 20% ou > 35%.
- D.
a doença parenquimatosa heterogênea.
- E.
a dependência de ventilação mecânica.
Não faz(em) parte dos elementos clínicos necessariamente presentes na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)
- A.
a lesão pulmonar direta (ex. trauma, infecções).
- B.
os infiltrados pulmonares difusos, predominantemente peri-hilares, na radiografia de tórax.
- C.
a hipertensão arterial pulmonar.
- D.
a hipoxemia refratária.
- E.
a hipoxemia refratária.
Qual das complicações cirúrgicas abaixo tem maior morbimortalidade?
- A.
Fístula salivar cervical pós-esofagectomia
- B.
Fístula de esôfago torácico pós-esofagectomia parcial
- C.
Fístula de esôfago abdominal pós-gastrectomia total
- D.
Quilotórax traumático
- E.
Fístula de coto brônquico pós-pneumonectomia
Não apresenta alterações fisiológicas resultantes da obesidade mórbida o aumento do(da)
- A.
consumo de O2 e da produção de CO2.
- B.
capacidade residual funcional (CRF).
- C.
atividade renina-angiotensina.
- D.
tempo de esvaziamento gástrico.
- E.
pressão arterial pulmonar.
Em relação à Síndrome de Kartagener, assinale a alternativa incorreta.
- A.
Em 1933, Kartagener descreveu a tríade clínica constituída por situs inversus cardíaco associado a bronquiectasias e sinusite crônica.
- B.
A paralisação do sistema ciliar do epitélio brônquico está frequentemente associada à de outros órgãos dotados de cílios (oviductos, ductos deferentes e epitélio sinusal).
- C.
Está frequentemente associada a outras anomalias congênitas, entre elas: agenesia de seios frontais, hidrocefalia, fenda palatina aberta, estenose pilórica e mucoviscidose.
- D.
As bronquiectasias incidem com maior frequência nos lobos superiores.
- E.
Do ponto de vista morfológico, as bronquiectasias não apresentam diferenças significativas das bronquiectasias adquiridas. Seus sinais estetoacústicos e aspecto radiológico são também semelhantes.
A presença de derrame pleural hemorrágico é menos provável no(a)
- A.
tromboembolismo com infarto pulmonar.
- B.
câncer de pulmão.
- C.
insuficiência cardíaca congestiva.
- D.
pneumotórax catamenial.
- E.
mesotelioma pleural.
Em um paciente assintomático, o tratamento cirúrgico de uma hérnia diafragmática traumática crônica, achado fortuito de uma radiografia simples de tórax realizada durante exames pré-admissionais, depende, essencialmente, do
- A.
tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico.
- B.
volume e do conteúdo visceral herniado.
- C.
lado da lesão e do grau de desvio do mediastino.
- D.
diâmetro do anel herniário, pela possibilidade de estrangulamento visceral.
- E.
estado geral e do consentimento do paciente.
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