Questões de Medicina do ano 2011

João, paciente de 45 anos de idade, etilista, é admitido no hospital com infecção respiratória, dispneia, frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 170×110 mmHg. A gasometria arterial (pressão barométrica de 690 mmHg) com FiO₂ de 50% revelou os seguintes valores: pH = 7,23, PaCO₂ = 65 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg, SaO₂ = 81% e HCO3 = 18 mEq/L.

Com base nesse caso e nas informações apresentadas, julgue os seguintes itens.

João apresenta diferença alveoloarterial de oxigênio além dos limites de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

João, paciente de 45 anos de idade, etilista, é admitido no hospital com infecção respiratória, dispneia, frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 170×110 mmHg. A gasometria arterial (pressão barométrica de 690 mmHg) com FiO₂ de 50% revelou os seguintes valores: pH = 7,23, PaCO₂ = 65 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg, SaO₂ = 81% e HCO3 = 18 mEq/L.

Com base nesse caso e nas informações apresentadas, julgue os seguintes itens.

João apresenta alcalose metabólica descompensada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

A resposta terapêutica da oxigenoterapia em pacientes com DPOC depende do grau do desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q).

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

De acordo com a situação clínica e os exames complementares, o referido paciente apresenta redução da zona de aposição diafragmática.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

A hiperinsuflação dinâmica (HD) pode ocorrer mesmo em pacientes sem obstrução ao fluxo aéreo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

A gasometria apresentada mostrou distúrbio crônico na ventilação alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

Considerando-se a PaO₂ apresentada, o paciente em questão tem indicação de suporte de oxigênio suplementar (oxigenoterapia) 24 horas por dia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

Atualmente, a DPOC é considerada uma enfermidade sistêmica com efeitos extrapulmonares importantes. Uma das principais consequências da DPOC é a disfunção muscular esquelética com perda de fibras musculares oxidativas nos músculos periféricos e ventilatórios.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

O sinal de Hoover é comum em pacientes com o mencionado grau de disfunção ventilatória.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

De acordo com a apresentação clinicofuncional do paciente, há hiperventilação.

• C. Certo
• E. Errado