Questões de Medicina do ano 2011

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A saturação do sangue venoso misto de oxigênio deve variar de 73% a 85%, e sua redução pode ser provocada por aumento no consumo de oxigênio e redução do débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

O G(A-a) de O2 é utilizado como índice de eficiência de troca gasosa e estará reduzido no shunt direito-esquerdo e na desigualdade ventilação-perfusão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A auto-peep ou peep intrínseca é ocasionada por uma hiperinsuflação pulmonar — que pode ser devida à perda de recolhimento elástico pulmonar — e pelo tempo expiratório insuficiente para exalar completamente o volume corrente antes do início do próximo ciclo inspiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A resistência das vias aéreas é influenciada por um fenômeno conhecido por pendelluft, que corresponde à redução da pressão em função do tempo, dependente do realinhamento da matriz extracelular e das perdas de energia nos tecidos pulmonares e da parede torácica na interface ar-líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

Para a obtenção do cálculo de complacência estática, é necessário ter o valor da pressão de platô, que representa a pressão estática de retração elástica do sistema respiratório ao final da insuflação e que é determinada a partir da pausa expiratória ou oclusão da válvula inspiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

Em condições estáticas, com o paciente relaxado, a complacência total do sistema respiratório é calculada por meio da divisão do volume corrente pela pressão dos componentes viscoelásticos e resistivos do pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

Os pacientes capazes de iniciar um esforço inspiratório e que apresentem gradiente alveoloarterial — G(A-a) — superior a 350 mmHg para uma FiO₂ igual a 100% e PaO₂/FiO₂ superior a 150 são candidatos a iniciar o processo de desmame da ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

O teste de respiração espontânea deverá ser interrompido caso o paciente apresente sinais de intolerância, tais como: frequência respiratória superior a 35 irpm, saturação arterial de oxigênio inferior 90% e frequência cardíaca superior a 140 bpm. O teste deverá ser tentado novamente seis horas depois da estabilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

O teste de respiração espontânea é um método de interrupção da ventilação mecânica que permite ao paciente a ventilação pulmonar espontânea através do tubo orotraqueal conectado a uma peça em forma de T com uma fonte enriquecida de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

A pressão de oclusão das vias aéreas nos primeiros milissegundos da inspiração (P_0,1) pode ser corretamente utilizada como índice de desmame.

• C. Certo
• E. Errado