Questões de Medicina do ano 2011

Em centros primários desprovidos de um serviço de cardiologia intervencionista, a transferência é uma estratégia possível de ser aplicada para atender esta demanda. Qual o retardo total máximo prescrito para esta ação?

• A.

  60 minutos.

• B.

  90 minutos.

• C.

  120 minutos.

• D.

  180 minutos.

• E.

  Nenhuma resposta está correta.

No diagnóstico da embolia pulmonar, podemos AFIRMAR que:

• A.

  se o D-dímero é normal, o diagnóstico é quase sempre excluído;

• B.

  o ECG pode mostrar evidência e cor pulmonale agudo;

• C.

  a medida dos gases sanguíneos arteriais, em ar ambiente, não é último para excluir o dignóstico;

• D.

  cintilografia pulmonar é mais útil quando inequivocamente normal ou altamente sugestivo de embolia pulmonar;

• E.

  todas as alternativas estão corretas.

Qual a mais comum forma de doença cardíaca congênita cianótica?

• A.

  Transposição das grandes artérias.

• B.

  Síndrome de Eisenmenger.

• C.

  Atrasia tricúspide.

• D.

  Tetralogia de Fallot.

• E.

  Nenhuma das alternativas.

Nos defeitos do septo interventricular do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Aumento da área cardíaca à radiografia de tórax é evidente somente na presença de um grande shunt esquerdo-direito.

• B.

  Nos defeitos pequenos, com shunt < 1,5-2:1, tanto o ECG quanto a radiografia de tórax são normais.

• C.

  Na situação acima, a presença de um sopro alto (+++/4+) está sempre associada a alterações nos referidos exames.

• D.

  A presença de hipertensão pulmonar altera o ECG e radiografia de tórax.

• E.

  Há somente uma alternativa incorreta.

Na análise ecocardiográfica da regurgitação mitral crônica:

• A.

  no Doppler colorido, uma profundidade de penetração do jato regurgitante de 4 cm é considerada com discreta;

• B.

  a avaliação da velocidade do fluxo venoso pulmonar pelo Doppler pulsado não tem valor na estimativa da severidade da regurgitação;

• C.

  a ecocardiografia bidimensional pode ser importante quando se busca a etiologia da regurgitação;

• D.

  função sistólica ventricular esquerda não é um importante determinante do prognóstico;

• E.

  há duas alternativas corretas.

O tamponamento cardíaco se caracteriza:

• A.

  hipotensão arterial com pulmão sem congestão e pulso arterial filiforme;

• B.

  presença de turgência jugular com redução da pressão arterial durante a inspiração associado com ausência de congestão pulmonar;

• C.

  a reposição volêmica vigorosa deve ser feita em todos os pacientes como medida terapêutica eficaz na estabilização clínica;

• D.

  a toracocentese deve ser a medida terapêutica nos pacientes com tamponamento pericárdico associado a dissecção aórtica;

• E.

  o ecocardiograma é que estabelece o diagnóstico definitivo de tamponamento pericárdico.

São alterações eletrocardiográficas comuns na cardite reumática, EXCETO:

• A.

  taquicardia sinusal;

• B.

  alterações de ST-T;

• C.

  prolongamento do intervalo PR;

• D.

  bloqueio de ramo esquedo;

• E.

  prolongamento do intervalo QT.

São fatores que influenciam na duração da profilaxia secundária da FR, EXCETO:

• A.

  idade do paciente;

• B.

  sexo do paciente;

• C.

  intervalo de tempo do último surto;

• D.

  presença de cardite;

• E.

  gravidade da cardiopatia remática residual.

Gestante, no terceiro trimestre, apresenta insuficiência cardíaca descompensada. Quais as drogas que podem ser utilizadas sem risco para o feto?

• A.

  Espironolactona e captopril.

• B.

  Furosemida e hidralazina.

• C.

  Digoxina e heparina de baixo peso molecular.

• D.

  Alternativas a e b estão corretas.

• E.

  Alternativas b e c estão corretas.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  No Brasil a cardiopatia reumática é pouco frequente durante a gestação.

• B.

  A insuficiência mitral e aórtica são consideradas de mau prognóstico na gestação.

• C.

  A estenose mitral e a aórtica são consideradas de mau prognóstico na gestação.

• D.

  A valvotomia percutânea aórtica por cateter balão é uma alternativa segura e isenta de complicações nos casos de estenose aórtica grave complicada.

• E.

  A gravidez acelera a degeneração de próteses valvulares biológicas.