Questões de Medicina do ano 2011

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

Uma das principais causas de fracasso na extubação é a obstrução da via aérea por inflamação e edema laríngeo, especialmente após a ventilação mecânica prolongada. Contudo, isso pode ser evitado com uma avaliação pré-extubação, na qual se pode identificar essa obstrução por meio do teste de permeabilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO₂ = 100%).

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

A aspiração traqueal deverá ser realizada apenas quando necessária, em situações em que houver sinais da presença de secreção nas vias aéreas, tais como secreção visível ao tubo e padrão denteado na curva pressão versus volume observado na tela do ventilador.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

Para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica, é recomendado que pacientes sob essa modalidade de ventilação sejam mantidos em decúbito dorsal e com o tronco elevado, entre 30º e 45º, desde que não haja contraindicações para essa posição.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

A pressão do manguito do tubo traqueal deve ser monitorada diariamente e mantida entre 15 mmHg e 25 mmHg, uma vez que pressões superiores a esses valores podem provocar lesões isquêmicas na traqueia.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

A hiperinsuflação manual é uma técnica indicada para o deslocamento de secreção acumulada nas vias aéreas, pois aumenta o pico de fluxo inspiratório e reduz as forças de recolhimento elástico pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

Para os pacientes em ventilação mecânica com uso de valores elevados de PEEP, é recomendado o uso do sistema de aspiração fechada, por determinar menor risco de hipoxemia e derrecrutamento alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda se tratando da etiologia da endocardite infecciosa, nos casos de pós-operatório de troca valvar com < de 60 dias, a etiologia mais provável é:

• A.

  S. epidermides;

• B.

  S. aureus;

• C.

  Fungos;

• D.

  Há duas alternativas corretas;

• E.

  As bactérias são as mesmas das isoladas em valva natural.

Na endocradite infecciosa, em sua forma subaguda, a principal etiologia é:

• A.

  S. aureus;

• B.

  Fungos;

• C.

  Estreptococos do grupo viridans;

• D.

  Há duas alternativas corretas;

• E.

  Nenhuma das alternativas está correta.

Em relação à medida da Pressão Arterial (PA), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Solicitar ao paciente que esvazie a bexiga.

• B.

  Colocar o maguito 2 a 3 cm acima da fossa cubical.

• C.

  Os aparelhos aneroides são os de primeira escolha.

• D.

  Considerar sempre a PA diastólica como a fase V de Korotkoff.

• E.

  A padronização da medida da PA é na posição sentada.