Questões de Medicina do ano 2011

Uma criança de quatro anos e meio de idade foi levada por sua mãe para uma consulta no posto de saúde, com história de diarreia mucossanguinolenta há quatro meses, cerca de seis a oito episódios por dia, acompanhada de dor abdominal, anorexia e perda de peso. A mãe relatou, ainda, a presença de aftas de repetição e que, há dois meses, a criança teve edema doloroso no tornozelo direito.

Com referência ao tratamento e aos diagnósticos diferenciais relativos ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Os corticosteroides são alguns dos fármacos mais importantes no tratamento de ataque da doença em apreço, sendo sua ação mais eficaz quando a porção envolvida é o intestino delgado.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens consecutivos apresenta um quadro relacionado a desidratação aguda, seguido de uma assertiva a ser julgada. Nesse sentido, considere que a sigla SRO, sempre que empregada, se refere ao soro de reidratação oral.

Uma criança de sete meses de vida está com diarreia aguda e desidratação moderada. Ela se encontra em observação na unidade de saúde e em uso de SRO, porém, na primeira meia hora de administração, vomitou três vezes e encontra-se chorosa e febril. Nesse quadro clínico, deve-se prescrever antiemético e reiniciar a SRO após 30 min.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens consecutivos apresenta um quadro relacionado a desidratação aguda, seguido de uma assertiva a ser julgada. Nesse sentido, considere que a sigla SRO, sempre que empregada, se refere ao soro de reidratação oral.

Um paciente com quatro anos e de idade, tão logo chegou a determinada unidade de saúde, apresentou quadro de vômitos e diarreia, o qual teve início há um dia. No exame físico, observou-se: bom estado geral, pulsos amplos e saliva discretamente espessa. Nesse quadro clínico, o paciente deve receber SRO, iniciando-se com 5 mL/kg a cada 30 min por duas horas, seguidos de 5 mL/kg a 10 mL/kg. Durante essa reidratação, deve-se reavaliar a cada hora. A dieta deve ser iniciada 2 a 3 horas após o início da ministração do SRO.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca da hipovitaminose A na infância em crianças desnutridas.

As estruturas oculares mais afetadas na hipovitaminose A são córnea, conjuntiva e retina, sendo predominantes na córnea alterações somáticas, enquanto, na retina, predominam as alterações funcionais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca da hipovitaminose A na infância em crianças desnutridas.

Caso a criança com hipovitaminose A seja desnutrida e tenha menos de seis meses de vida, estará indicada a suplementação com 50.000 UI de vitamina A a cada seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca da hipovitaminose A na infância em crianças desnutridas.

A série de eventos clínicos que ocorre no olho devido à hipovitaminose A recebe o nome de xeroftalmia, que resulta em cegueira noturna, xerose conjuntival, mancha de Bitot e xerose corneana, as quais são irreversíveis.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Não há contraindicação de os pais com herpes simples labial beijarem seus filhos recém-nascidos na região periocular, desde que a doença não esteja em atividade, pois, sem vesículas, não há risco de contágio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Nos adolescentes, o uso de lentes de contato, associado à má higienização, é um fator predisponente para conjuntivites, que, se não forem tratadas, podem evoluir para ceratite infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Considere o seguinte quadro clínico.

 Uma menina com três anos de idade apresenta hiperemia conjuntival há uma semana, secreção ocular mucopurulenta, formação de crostas na margem palpebral e nos cílios, que deixam seus olhos grudados ao acordar. Ela não apresenta linfadenopatia pré-auricular nem febre e mantém bom estado geral.

Nesse quadro clínico, o tratamento tópico com tobramicina ou cloranfenicol é eficaz para cobrir os principais agentes etiológicos (Staphilococcus aureus e epidermidis e Streptococcus pneumoniae).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item a seguir, relativo às cardiopatias na infância.

Para um menino com dois anos de idade, que apresente cianose desde o nascimento, com crises de hipóxia frequentes durante o choro, é correto considerar o diagnóstico de tetralogia de Fallot, que é composta pelas seguintes alterações: dextroposição da aorta, defeito do septo ventricular, hipertrofia do ventrículo esquerdo e estenose da artéria pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado