Questões de Medicina do ano 2011

Considerando que, segundo o manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil, o teste tuberculínico (PPD) na criança contribui para o sistema de pontuação no diagnóstico da doença, e considerando, ainda, a nomenclatura utilizada no diagnóstico dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

Uma criança eutrófica, vacinada com BCG há mais de dois anos, com teste tuberculínico maior ou igual a 5 mm, com tosse há mais de duas semanas, adenomegalia hilar na radiografia de tórax e história de contato próximo com adulto bacilífero, muito provavelmente tem tuberculose doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A aniridia e a hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam ao tumor em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O quadro descrito corresponde ao quarto tumor maligno do retroperitônio na infância.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O quadro em apreço é, geralmente, de ocorrência esporádica, mas 1% é de origem familiar.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O quadro em questão acomete a proporção de três meninos para uma menina, com pico de incidência na faixa etária compreendida entre os cinco e os seis anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A giardíase não raramente apresenta quadro de fezes mucossanguinolentas que pode ocasionar anemia microcítica.

• C. Certo
• E. Errado

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A amebíase caracteriza-se por apresentar ciclo pulmonar e por acarretar esteatorreia e má absorção intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A ancilostomíase pode evoluir na fase aguda com epigastralgia, náuseas, vômitos, flatulência e diarreia.

• C. Certo
• E. Errado

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A trichiuriase maciça pode acarretar enterorragia especialmente em crianças desnutridas que vivem em locais sem saneamento básico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com sete meses de vida, pesando 7,4 kg, foi atendida no pronto-socorro, com desidratação grave. O médico prescreveu uma fase de expansão rápida com 20 mL/kg em gotejamento aberto, e repetiu uma segunda fase com 50 mL/kg de solução 1:1 de SF a 0,9% e SG a 5% em 2 horas, após as quais o paciente não apresentou diurese e chegaram os resultados dos exames solicitados: Na = 119 mEq/L, K = 3,6 mEq/L e Ca = 8,6 mg/dL.

Nesse quadro clínico, o médico assistente deve

iniciar a hidratação de manutenção, com reposição de sódio, potássio e cálcio, e observar a diurese, que deve ocorrer na próxima hora.

• C. Certo
• E. Errado