Questões de Medicina do ano 2012

Em relação aos cuidados de enfermagem, analise as afirmativas abaixo.

I. A instalação da NP deve ser realizada por um enfermeiro; seu controle de infusão, pelo auxiliar ou técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro.

II. A infusão da NP deverá ser realizada em 24 horas.

III. A substituição da bolsa da solução parenteral deverá ser feita em conjunto com o polifix correspondente a esta via a cada 24 horas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  III, apenas.

Em relação à finalidade das sondas gástricas, analise as afirmativas abaixo.

I. Descomprimir o estômago, removendo gás e líquido.

II. Coleta de aspirado gástrico para análise.

III. Lavagem gástrica com o objetivo de retirada de resíduo tóxico; nestes casos, são utilizadas sondas curtas e de calibre espesso, dificultando a possibilidade de obstrução.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

Comparadas aos adultos, as crianças apresentam com maior frequência lesões multissistêmicas, devido à maior absorção de energia por unidade de área. Entretanto, a sequência da reanimação de crianças no trauma não difere da do adulto, apesar das peculiaridades anatômicas que atuam como agravantes do evento. Assinale a alternativa que não apresenta uma dessas peculiaridades.

• A.

  Menor massa corpórea.

• B.

  Menos tecido adiposo.

• C.

  Mais tecido conjuntivo elástico.

• D.

  Maior proximidade entre os órgãos.

• E.

  Esqueleto mais flexível.

Em relação aos agentes tóxicos e suas manifestações clínicas, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Distúrbio do equilíbrio.

2. Visão borrada.

3. Cegueira parcial ou total.

4. Miose.

Coluna 2

( ) Beladona e derivados, álcool metílico, álcool etílico, ergot.

( ) Ópio, morfina e derivados, simpaticomométicos.

( ) Estreptomicina, diidroestreptomicina, quinina, álcool.

( ) Álcool metílico, tálio.

• A.

  1/ 2/ 4/ 3

• B.

  2/ 4/ 1/ 3

• C.

  3/ 2/ 1/ 4

• D.

  2/ 1/ 4/ 3

• E.

  3/ 1/ 2/ 4

Assinale a alternativa que não apresenta uma causa de acidose metabólica hiperclorêmica.

• A.

  Acidose tubular renal.

• B.

  Insuficiência renal (fase inicial).

• C.

  Doença diarreica.

• D.

  Drenagem de secreções biliares e pancreáticas.

• E.

  Acidose láctica.

Em relação à perda de bicarbonato, analise as afirmativas abaixo.

I. Trato gastrointestinal – perdas por diarréia, fluido pacreático, bile e fluidos do intestino delgado, líquidos ricos em bicarbonato, mas relativamente pobres em cloreto.

II. Inibição da anidrase carbônica no rim – a acetazolamida produz um quadro idêntico ao da acidose tubular renal proximal, com um aumento na excreção urinária de bicarbonato, desencadeando uma acidose metabólica leve com hipercloremia e anion gap normal.

III. Acidose dilucional – é pouco comum na prática clínica, pela presença dos outros tampões plasmáticos não-bicarbonato, e seria causada pela infusão de grandes quantidades de soluções cristalinas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  II, apenas.

Em relação aos tratamentos que um paciente com problema de IC deve receber, analise as afirmativas abaixo.

I. À admissão na UTI, o paciente deve receber monitoração contínua, fazer avaliação de acesso venoso para medições e, nos casos graves, é necessário acesso venoso central para aferição de PVC.

II. O decúbito elevado deve ser evitado e o repouso no leito deve ser orientado.

III. Em lactentes, pode haver diminuição do ganho ponderal em virtude do aumento das necessidades metabólicas e da redução da ingestão calórica.

IV. A restrição hídrica não é necessária nos pacientes com insuficiência cardíaca.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  II e IV, apenas.

“Permite diferenciar a acidose metabólica por perda de bicarbonato da acidose que ocorre por acúmulo de ânions nãomensuráveis.” Trata-se de

• A.

  base excess.

• B.

  Anion Gap (AG).

• C.

  homeostase ácido-básica.

• D.

  gasometria.

• E.

  eletrólitos urinários.

Em relação aos fatores predisponentes para CAD, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Deficiência absoluta de insulina.

2. Deficiência relativa de insulina.

( ) Diabetes recém-diagnosticado, omissão do tratamento insulínico e pancreatite.

( ) Doença aguda (estresse): infecção (pulmonar, ITU, influenza etc.) e queimaduras.

( ) Mau funcionamento da bomba de infusão de insulina

( ) Distúrbios endócrinos: hipertireoidismo, feocromocitoma e acromegalia.

• A.

  1/ 2/ 1/ 2

• B.

  1/ 1/ 2/ 2

• C.

  2/ 1/ 1/ 1

• D.

  1/ 2/ 2/ 1

• E.

  2/ 2/ 1/ 1

Para que haja uma difusão adequada de gases, é necessário o equilíbrio de vários fatores, como

I. o número adequado de alvéolos.

II. o tempo adequado para enchimento dos alvéolos.

III. a integridade das membranas alveolares.

IV. a distribuição sanguínea uniforme.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.