Questões de Medicina do ano 2012

Qual o distúrbio mais comum que pode ocorrer com um recém-nato a termo, filho de mãe diabética?

• A.

  Hiperglicemia.

• B.

  Hiponatemia.

• C.

  Hipocalemis

• D.

  Hipocalcemia.

• E.

  Hipoglicemia.

Um recém-nascido com sangue O positivo, 2º filho de uma mulher com sangue O negativo, cujo primeiro filho também possui sangue O positivo, apresenta nas primeiras duas horas de vida icterícia de pele e mucosas 3+/IV. Desse recém-nascido foram coletados os seguintes exames:

Bilirrubina total: 16 mg/dL (valor de referência até 1,8 mg/dL)

Bilirrubina direta: 5 mg/dL (valor de referência até 0,4 mg/dL)

Bilirrubina indireta: 11 mg/dL (valor de referência até 1,4 mg/dL)

Sorologia para lues negativa Sorologia para citomegalovírus negativa

Sorologia para toxoplasmose negativa

Sorologia para rubéola negativa Sorologia para HIV negativa

Com base nesses dados, pode-se afirmar que a causa dessa icterícia é:

• A.

  Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade sanguínea por grupo sanguíneo.

• B.

  Doença hemolítica perinatal por toxoplasmose congênita.

• C.

  Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade sanguínea por fator Rh.

• D.

  Doença hemolítica perinatal por citomegalovirose.

• E.

  Doença hemolítica perinatal por sífilis congênita.

Assinale a alternativa que contenha as quatro complicações que uma criança com queimadura de 3º para 4º grau pode apresentar:

• A.

  Choque hipervolêmico, perda de eletrólitos, coque séptico e alcalose respiratória.

• B.

  Choque hipovolêmico, perda de eletrólitos, choque séptico e acidose metabólica.

• C.

  Choque hipovolêmico, excesso de eletrólitos, choque anafilático e acidose metabólica.

• D.

  Choque hipervolêmico, perda de eletrólitos, choque séptico e acidose respiratória.

• E.

  Coque hipervolêmico, perda de eletrólitos, choque anafilático e acidose respiratória.

Criança de 5 anos apresenta diarreia com fezes líquidas, sem muco, pus ou sangue. A mãe relata em consulta que, só durante a manhã, a criança já apresentou 10 episódios de diarreia. Em exame, a criança apresenta olhos encovados, turgor de pele pastoso, pulsos finos e a perfusão tecidual demorou 7 segundos para retornar ao normal. Com base nesse relato, assinale a alternativa que indica o grau de desidratação dessa criança:

• A.

  3º grau (grave).

• B.

  1º grau (leve).

• C.

  2º grau (moderada).

• D.

  4º grau (muito grave).

• E.

  5º grau (choque).

Menino de 8 anos é levado ao hospital porque se queixou à mãe de dor no tornozelo esquerdo quando calçava o tênis. Ao médico, o menino disse que achava que tinha um “bichinho” no tênis. No exame físico, foi encontrado edema local com presença de várias ulcerações locais, rash cutâneo, petéquias e suspeita de picada. Os exames laboratoriais não mostraram sinais de hemólise. Essas evidências caracterizam provavelmente a ação de que animal peçonhento?

• A.

  Aranha caranguejeira.

• B.

  Lagarta.

• C.

  Potó

• D.

  Formiga

• E.

  Aranha marrom.

Joana, 15 anos, foi internada no hospital devido a uma diarreia. O soro de reposição continha: glicose, NaCl 0,9% e HCO3. Preocupada pois o soro estava fluindo muito devagar, sua mãe resolve aumentar o fluxo. Após a atitude materna, qual o distúrbio do equilíbrio acidobásico pode ocorrer com essa paciente?

• A.

  Acidose respiratória.

• B.

  Alcalose respiratória.

• C.

  Acidose metabólica.

• D.

  Acidose mista.

• E.

  Alcalose metabólica.

Paciente de 10 anos foi trazido ao hospital por apresentar diarreia crônica e fraqueza muscular, íleo adinâmico, hipotensão e extrasístoles. No ECG: inversão onda T, segmento ST retificado. A dosagem de Na+ era 140 mEq/L e a de K+ 2,2 mEq/L. Nesse caso, qual distúrbio hidroeletrolítico está ocorrendo?

• A.

  Hiponatremia.

• B.

  Hipocalcemia.

• C.

  Hipomagnesemia.

• D.

  Hipocalemia (hipopotassemia).

• E.

  Hipofosfatemia.

Uma criança de 8 anos foi trazida ao PS com queixa de chio no peito. Ao examiná-la, o médico encontrou: dispneia intensa, FR de 56 irpm, obnubilado, incapaz de falar frases completas, com ausência do murmúrio vesicular, retração subcostal, subesternal e intercostal intensas. A gasometria arterial mostrava uma acidose respiratória, com paO2 de 50 mmHg e paCO2 de 60 mmHg. Com base nesses dados, pode-se considerar que essa criança possui:

• A.

  Asma grave.

• B.

  Asma moderada.

• C.

  Asma muito grave.

• D.

  Asma leve para moderada.

• E.

  Asma leve.

Os níveis de ácido úrico reduzem linearmente com a idade. No homem idoso, eles se equiparam aos níveis mais inferiores das mulheres não idosas.

• A.

  Asfixia moderada.

• B.

  Asfixia leve.

• C.

  Asfixia grave.

• D.

  Normal.

• E.

  Insuficiência cardíaca.

Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª

Marque a alternativa com a sequência CORRETA:

• A.

  IV, I, III, II

• B.

  II, I, III, IV

• C.

  III, IV, II, I

• D.

  I, II, III, IV

• E.

  IV, III, I, II