Questões de Medicina do ano 2012

Afratura do terço distal do fêmur do tipo A3, de acordo com a classificaçãoAO, tem como característica ser:

• A.

  unicondilar medial.

• B.

  intra-articular com traço simples.

• C.

  extra-articular cominutiva.

• D.

  intra-articular com cominuição metafisária.

• E.

  do côndilo femoral lateral.

Quando o paciente apresenta hemartrose após uma entorse do joelho, esta se dá em consequência da lesão, na maioria dos casos, da seguinte estrutura:

• A.

  menisco medial.

• B.

  ligamento colateral lateral por arrancamento.

• C.

  ligamento cruzado posterior.

• D.

  ligamento cruzado posterior.

• E.

  ligamento cruzado anterior.

Assinale a alternativa corretaemrelação à avulsão da tuberosidade anterior da tíbiaemcrianças.

• A.

  Geralmente ocorre em pacientes na primeira década de vida no período de 7 a 10 anos.

• B.

  O mecanismo de lesão com frequência envolve a contração excêntrica do quadríceps.

• C.

  As fraturas do Tipo III de Ogden ocorrem no centro de ossificação secundário.

• D.

  Nas lesões do tipo II com pequeno desvio o tratamento pode ser feito com imobilização gessada.

• E.

  O tratamento cirúrgico só deverá ser realizado quando há cominuição intra-articular ou lesão do menisco.

As incidências radiográficas de Broden deverão ser realizadas para investigação diagnóstica da seguinte patologia:

• A.

  lesão osteocondral do tálus.

• B.

  fratura-luxação de Lisfranc.

• C.

  fratura do calcâneo.

• D.

  presença de coalização tarsal.

• E.

  pé talo vertical congênito.

Nas fraturas expostas do tipo II, de acordo com a classificação de Gustilo e Anderson, qual o esquema de antibioticoprofilaxia adequado que deverá ser realizado?

• A.

  Cefalosporina de 3ª geração.

• B.

  Aminoglicosídeo e penicilina.

• C.

  Cefalosporina de 1ª geração.

• D.

  Cefalosporina de 3ª geração e penicilina.

• E.

  Cefalosporina de 1ª geração e aminiglicosídeo.

Em relação ao uso dos fixadores externos, na traumatologia, pode-se afirmar:

• A.

  No fixador uniplanar, os pinos de Schanz devem ficaremposição intracortical.

• B.

  O fixador bipolar com montagem ortogonal tem como característica a eliminação dos desvios frontal, sagital e ortogonal.

• C.

  Nas fraturas expostas grau II ou III da tíbia, a fixação deve ser feita, de preferência, com fixador bipolar transfixante.

• D.

  A dinamização do fixador, transmissão gradual das forças para o foco de fratura, estimula a consolidação secundária das fraturas.

• E.

  Nas fraturas expostas do fêmur, o melhor local para colocação do fixador externo é na face anterior da coxa.

Um paciente, que apresenta o sinal de Froment positivo, tem provavelmente a lesão da seguinte estrutura:

• A.

  artéria radial.

• B.

  nervo ulnar.

• C.

  músculo elevador da escápula.

• D.

  nervo mediano.

• E.

  ligamento colateral ulnar do polegar.

Num paciente vítima de politraumatismo, qual o melhor momento para realização de fixação definitiva ortopédica?

• A.

  Do 4º ao 12º dia e a partir da 4ª semana.

• B.

  Logo após a estabilização clínica do paciente.

• C.

  Do 10º dia à terceira semana.

• D.

  Do 5º ao 10º dia e a partir da 3ª semana.

• E.

  Somente a partir da 4ª semana.

Qual o sinal típico de lesão crônica do nervo supraescapular que ocorre, geralmente, nos pacientes praticantes de voleibol?

• A.

  Dor aguda à realização do movimento do saque ou cortada.

• B.

  Impossibilidade de realização da rotação externa do braço por paralisia do músculo subescapular.

• C.

  Aparecimento da escápula alada, quando solicitado ao paciente que empurre a parede com o membro lesionado.

• D.

  Modificação da circulação das mãos após simples elevação do membro.

• E.

  Presença de grande atrofia no nível das fossas supra ou infraespinhal da escápula.

Em relação à epicondilite do cotovelo, pode-se afirmar que:

• A.

  ocorre principalmente por uma neurite produzida por compressão do ramo do nervo radial no nível do terço distal e lateral do braço.

• B.

  a epicondilite pode ser lateral ou medial e sua maior incidência é a medial atingindo 85% dos casos.

• C.

  a epicondilite media légeradapor comprometimento do mioentésio da transição do periósteo do epicôndilo medial e da musculatura que daí se origina.

• D.

  o tratamento geralmente é cirúrgico, com excisão do tecido amorfo transicional do periósteo.

• E.

  fatores anatômicos como, varismo ou valgismo do cotovelo e hipertrofia da cabeça do rádio, não contribuem para o aparecimento da epicondilite.