Questões de Medicina do ano 2012

Embora seja considerado um marcador de tumores epiteliais ovarianos, o CA-125 também pode estar aumentado em outras neoplasias, exceto

• A.

  carcinoma do cólon.

• B.

  carcinoma pulmonar.

• C.

  carcinoma gástrico.

• D.

  melanoma.

• E.

  carcinoma endometrial.

Em relação ao teratoma maduro do ovário, assinale a alternativa correta.

• A.

  Representa a neoplasia mais comum em mulheres idosas.

• B.

  Não se apresenta em associação ao ciclo gravídico.

• C.

  Apresenta tecidos derivados das três camadas germinativas.

• D.

  Em cerca de 50% dos casos são malignos.

• E.

  O tratamento é cirúrgico, por via laparoscópica (com uso de endobag , para proteção durante a retirada do tumor) ou laparotômica.

Assinale a alternativa correta em que estão descritos os achados ultrassonográficos geralmente associados à neoplasias ovarianas benignas.

• A.

  Lesões sólidas e multiloculadas.

• B.

  Lesões císticas com projeções sólidas no seu interior.

• C.

  Lesões císticas com paredes finas.

• D.

  Lesões císticas com septos espessos e irregulares.

• E.

  Limites imprecisos.

Em relação aos fatores de risco para o carcinoma invasor do colo uterino, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Infecção genital por HPV de alto risco.

( ) Início precoce da vida sexual.

( ) Uso de anticoncepcional hormonal oral.

( ) Nuliparidade.

( ) Número elevado de parceiros sexuais.

• A.

  V/ V/ V/ F/ V

• B.

  F/ V/ V/ V/ F

• C.

  V/ V/ V/ V/ V

• D.

  F/ F/ F/ V/ F

• E.

  V/ F/ V/ F/ V

Em relação à conização com cirurgia de alta frequência (CAF), em 1986 , foram introduzidas modificações nos eletrodos que permitiram ressecar a maior parte das lesões cervicais por meio da técnica denominada large loop excision of the transformation zone (LLETZ), com índice de cura de 97%, em seguimento de 12 meses. As indicações da excisão ampla da zona de transformação estão descritas abaixo, exceto

• A.

  NIC I persistente com mais de 12 meses de duração.

• B.

  NIC I com probabilidade mínima de acompanhamento.

• C.

  quando a paciente solicita o tratamento.

• D.

  cervicite aguda.

• E.

  suspeita citológica e ou colposcópica de lesão de alto grau.

Sobre a vacinação das gestantes, durante o pré-natal, é correto afirmar que

• A.

  a gestante que tiver realizado a vacinação completa contra Difteria e Tétano deve receber uma dose de reforço se a última dose foi feita entre 5 e 10 anos atrás.

• B.

  a vacina contra a gripe é segura na gravidez, devendo ser realizada, já que a grávida é pessoa de risco, diante de infecção, commaiores chances de complicação.

• C.

  não se preconiza o uso da vacina contra rubéola na gravidez.

• D.

  a vacina contra a Varicela é segura na gravidez.

• E.

  a vacina contra a raiva é considerada segura e preconiza-se o mesmo uso que para a mulher não grávida.

São características da Síndrome de hiper-estimulação ovariana, exceto

• A.

  dor abdominal.

• B.

  aumento súbito dos ovários.

• C.

  hemodiluição.

• D.

  ascite.

• E.

  diminuição da perfusão renal.

Em relação aos efeitos colaterais associados às medicações anticolinérgicas, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Boca seca.

( )’ Xeroftalmia.

( ) Diarreia.

( ) Borramento visual.

( ) Alucinações.

• A.

  V/ F/ V/ F/ F

• B.

  F/ V/ V/ V/ F

• C.

  V/ F/ F/ V/ F

• D.

  V/ V/ F/ V/ V

• E.

  F/ F/ V/ V/ V

Para o tratamento da infecção genital por N. Gonorrhoeae, assinale a alternativa correta.

• A.

  Ceftriaxone 250mg IM, dose única.

• B.

  Ciprofloxacino 500 mg VO, dose única.

• C.

  Norfloxacina 800mg, VO, dose única.

• D.

  Cefotaxima 1g, IM, dose única.

• E.

  Doxiciclina 100mg VO ao dia, por 7 a 14 dias.

Em relação à vaginose bacteriana, assinale a alternativa correta.

• A.

  Apresenta pH vaginal < 4,5.

• B.

  O odor, tipicamente fétido, normalmente melhora após o coito ou durante a menstruação.

• C.

  O teste das aminas, pela adição do KOH, é negativo.

• D.

  É caracterizada pelo desequilíbrio da flora vaginal normal, devido o aumento exagerado de bactérias anaeróbias, como a Gardnerella vaginalis, Bacterioides sp, Mobiluncus sp, Micoplasma e Peptoestreptrococcus sp.

• E.

  O exame microscópico a fresco demonstra aumento no número de lactobacilos.