Questões de Medicina do ano 2012

Um paciente, com 43 anos de idade, foi a uma consulta ginecológica de rotina. Relatou que sua irmã de 49 anos descobriu ser portadora de câncer de ovário recentemente. A moça está preocupada e deseja avaliação. A paciente também relata queixa de corrimento, não recorda a data de sua última consulta de rotina e nega ter realizado exames nos últimos três anos. Além disso, alega não ter casos de câncer de mama na família e nega ter doenças crônicas. Apresentou exame das mamas sem alterações, exame especular com presença de corrimento abundante, amarelo esverdeado com odor fétido, colo epitelizado, vagina epitelizada e vulva sem alterações. De acordo com o protocolo de saúde da mulher da Secretaria da Saúde da Prefeitura de Campinas, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Trata-se de mulher de alto risco para câncer de mama, devendo ser solicitada a mamografia anual.

( ) O tratamento do corrimento pode ser feito com metronidazol 2g via oral dose única por tratar-se de um possível caso de Tricomoníase.

( ) O parceiro deve ser chamado para consulta e tratado para Tricomoníase.

( ) Caso o exame de citologia oncótica tenha sido colhido e apresentar alterações morfológicas celulares, a citologia deve ser repetida após o período de 2 a 3 meses para avaliar se há persistência dessas alterações.

( ) A presença de “clue cells” no exame bacterioscópico confirma o diagnóstico de Tricomoníase.

• A.

  V/ F/ F/ F/ V

• B.

  F/ V/ F/ V/ V

• C.

  F/ F/ V/ F/ V

• D.

  V/ V/ V/ V/ F

• E.

  F/ V/ F/ V/ F

Sobre as indicações para o encaminhamento ao ambulatório de alto risco nas gestações e, de acordo com o protocolo de saúde da mulher da Secretaria da Saúde da Prefeitura de Campinas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Diabetes gestacional.

• B.

  Gestações gemelares monocoriônicas.

• C.

  Idade materna maior ou igual a 35 anos.

• D.

  Epilepsia.

• E.

  Hipotireoidismo.

Após a liberação pelo folículo, o óvulo permanece fertilizável por aproximadamente:

• A.

  2 horas

• B.

  5 horas

• C.

  24 horas

• D.

  48 horas

• E.

  72 horas

NÃO é considerado como causa das vulvovaginites inespecíficas da infância.

• A.

  Obesidade.

• B.

  Manipulação digital na vulva.

• C.

  Candidíase perineal.

• D.

  Excesso ou má higiene perineal.

• E.

  Higiene anal incorreta.

Marque a alternativa que indica um agente etiológico/doença cujo aleitamento materno é contraindicado:

• A.

  Parvovírus B19.

• B.

  Toxoplasmose.

• C.

  Sífilis.

• D.

  HIV.

• E.

  Influenza.

Na ocorrência de abscesso sub-areolar crônico recidivante de mama está comumente associada com

• A.

  Tabagismo.

• B.

  Mamilos invertidos.

• C.

  Ectasia ductal.

• D.

  Hiperprolactinemia.

• E.

  Mamilos planos

Em gestantes, a tendência do HPV é:

• A.

  Regredir.

• B.

  Evoluir com formação de condilomas gigantes.

• C.

  Evoluir lentamente.

• D.

  Estabilizar-se.

• E.

  Obstruir o canal vaginalem100% dos casos.

No tratamento da gestante com infecção aguda pelo Toxoplasma gondii, visando sua redução na transmissão vertical, a medicação de escolha é:

• A.

  Espiramicina.

• B.

  Ampicilina

• C.

  Lincomicina.

• D.

  Sulfasalazina.

• E.

  Rifampicina.

Os sinais de Bandl e de Frommel somente são observados em caso de:

• A.

  Rutura uterina completa.

• B.

  Apresentação pélvica insinuada.

• C.

  Iminência de rutura uterina.

• D.

  Hipossistolia.

• E.

  Hiperssistolia.

A via preferencial de administração do misoprostol em caso de indicação para indução do trabalho de parto é

• A.

  Subcutânea

• B.

  Sub-lingual.

• C.

  Retal.

• D.

  Vaginal.

• E.

  Oral.