Questões de Medicina do ano 2012

Paciente adulto jovem, ao reagir a um assalto, recebe um tiro em região torácica anterior e evolui para óbito. Analisando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a sequência a ser preenchida na Declaração de óbito, respectivamente, da primeira à ultima linha da parte I.

• A.

  Choque Hemorrágico Agudo/ Perfuração cardíaca/ Projétil de arma de fogo.

• B.

  Projétil de arma de fogo/ Perfuração cardíaca/ Choque hemorrágico agudo.

• C.

  Parada cardiorrespiratória/ projétil de arma de fogo/ choque hemorrágico.

• D.

  Perfuração cardíaca/ parada cardiorrespiratória/ choque hemorrágico agudo.

• E.

  Choque hipovolêmico/ parada cardiorrespiratória/ perfuração por projétil de arma de fogo.

Assinale a alternativa que não apresenta doenças de notificação compulsória às autoridades sanitárias.

• A.

  Botulismo, hanseníase e cólera.

• B.

  Leptospirose, cancro mole e linfogranuloma venero.

• C.

  Rubéola, coqueluche e sarampo.

• D.

  Varíola, sífilis congênita e tularemia.

• E.

  Febre amarela, poliomielite e doença de Creutzfeldt-Jacob.

Uma trabalhadora de 30 anos, gestante de 20 semanas, residente em São Paulo, fará uma viagem de trabalho por 5 dias para uma região endêmica de febre amarela. Ela recebeu uma dose de vacina contra essa doença quando tinha 15 anos de idade.

De acordo com o Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso, do Ministério da Saúde, a recomendação quanto à necessidade de vacinação contra a febre amarela, nesse caso, é a seguinte:

• A. a vacina deverá ser administrada 30 dias antes da data da viagem.
• B. a vacina deverá ser administrada 10 dias antes da data da viagem.
• C. a vacinação está contraindicada devido à gestação.
• D. não há necessidade de vacinação, pois o tempo de viagem é curto.
• E. não há necessidade de vacinação, pois a pessoa já foi imunizada.

A Portaria no 1.461/GM/MS, de 22/12/1999, estabelece a Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória.

No caso de um surto de doença dentro de uma empresa, esse documento estabelece que todo surto deve ser notificado

• A. imediatamente, independente de constar na Lista de Doenças de Notificação Compulsória.
• B. em até 48 h, se for de doença que conste na Lista de Doenças de Notificação Compulsória.
• C. imediatamente, se for de doença que conste na Lista de Doenças de Notificação Compulsória, e em até 48 h, se não o for.
• D. em até 48 h, independente de constar na Lista de Doenças de Notificação Compulsória.
• E. após confirmação diagnóstica de doença infectocontagiosa, obrigatoriamente.

Paciente, ao final de sua jornada de trabalho, busca atendimento médico aparentando grande ansiedade e com queixa de dor lombar. Durante o exame, nota-se que a queixa de dor é desproporcional às alterações encontradas, não há definição clara do movimento que provoca a dor, e a intensidade da dor diminui quando a atenção do paciente é desviada.

Esse quadro é compatível com qual etiologia para a dor lombar?

• A. Nefrolitíase
• B. Conversão psicossomática
• C. Hérnia de disco intervertebral
• D. Distensão músculo-ligamentar
• E. Fadiga da musculatura paravertebral

Provas de função pulmonar são importantes para a avaliação diagnóstica do paciente em investigação de doença ocupacional respiratória. Podem ser divididas entre as que avaliam a função ventilatória e as que avaliam as trocas gasosas.

Esses dois tipos de testes, isoladamente, são válidos para realizar diagnósticos?

• A. Sim, para realizar diagnósticos sindrômico funcional e de doença específica, respectivamente.
• B. Sim, para realizar diagnóstico de doença específica e diagnóstico sindrômico funcional, respectivamente.
• C. Sim, ambos são capazes de detectar doenças específicas.
• D. Sim, mas ambos têm valor apenas para realizar diagnósticos sindrômicos funcionais.
• E. Não, isoladamente não têm valor na realização de diagnósticos.

Schilling, em 1984, classificou doenças, segundo sua relação com o trabalho, em três categorias. Algumas doenças podem inclusive ser incluídas em mais de uma categoria, dependendo do caso. Nesse contexto, considere uma conjuntivite ocupacional desencadeada por exposição a irritantes, em trabalhador sem história prévia da doença, e outra causada por alérgenos ambientais em trabalhador portador de conjuntivite alérgica.

Esses dois casos se enquadram, respectivamente, nos seguintes grupos da Classificação de Schilling:

• A. I e II
• B. I e III
• C. II e I
• D. II e III
• E. III e I

Conforme disposto no artigo 4º da Resolução implantada pelo Decreto nº 3.048/99, a Previdência Social rege-se pelos seguintes princípios e objetivos, EXCETO:

• A.

  Universalidade de participação nos planos previdenciários.

• B.

  Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas com atividade formal.

• C.

  Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios.

• D.

  Irredutibilidade do valor dos benefícios, de forma a preservar-lhe o poder aquisitivo.

Moderna doença profissional, já bastante conhecida dos especialistas e que provoca o esgotamento profissional, doença esta que já vem sendo pesquisada desde os anos 70 nos Estados Unidos. O seu quadro clínico é caracterizado por fadiga, ansiedade e depressão, que acomete trabalhadores, levando-os à incapacitação total. E, por ser irreversível, tornando-se inapto o trabalhador para a continuidade do exercício de sua atividade laboral, acaba sendo a aposentadoria o único caminho, suportado pela Previdência Social.

• A.

  Síndrome de Alzheimer.

• B.

  Síndrome de Parkinson.

• C.

  Síndrome de Burnout.

• D.

  Síndrome de Guillain-Barré.

São responsáveis por mais de 65% dos casos reconhecidos pela Previdência Social. São transtornos que acometem a coluna cervical, vasos, ossos, nervos, tendões e articulações, principalmente os membros superiores. Decorrente das péssimas condições do ambiente de trabalho, o processo inflamatório pode ser desencadeado por traumatismos, produzidos por diversos agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos, elétricos e mecânicos. As afirmativas acima tratam de:

• A.

  LER/DORT.

• B.

  Espondiliti Anquilosante.

• C.

  Fibromialgia.

• D.

  Mialgia