Questões de Medicina do ano 2012

Sobre a NR 5, que trata da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes − CIPA, está correto afirmar:

• A.

  A CIPA terá reuniões ordinárias trimestrais, de acordo com o calendário preestabelecido.

• B.

  As reuniões ordinárias da CIPA serão realizadas após o expediente normal da empresa e em local apropriado.

• C.

  As reuniões da CIPA poderão ter atas assinadas pelos ausentes, desde que estes tomem ciência das mesmas e justifiquem sua ausência.

• D.

  As atas das reuniões da CIPA ficarão no estabelecimento à disposição dos Agentes da Inspeção do Trabalho − AIT.

• E.

  As decisões da CIPA serão, preferencialmente, extraídas por meio de processo de votação.

De acordo com a NR 4 − Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), está correto afirmar:

• A.

  As empresas que possuam mais de 50% (cinquenta por cento) de seus empregados em estabelecimentos ou setor com atividade cuja gradação de risco seja de grau superior ao da atividade principal, deverão dimensionar os SESMT em função da atividade principal, que sempre prevalece.

• B.

  A empresa poderá constituir SESMT centralizado para atender a um conjunto de estabelecimentos pertencentes a ela, desde que a distância a ser percorrida entre aquele em que se situa o serviço e cada um dos demais não ultrapasse a 2.000 m (dois mil metros).

• C.

  As empresas públicas e os órgãos públicos, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho − CLT, poderão manter, facultativamente, SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho.

• D.

  O dimensionamento dos SESMT vincula-se à gradação do risco da atividade principal e ao número total de empregados do estabelecimento, como regra geral.

• E.

  Empresas com até 49 empregados, com grau de risco 4, deverão manter, obrigatoriamente, SESMT com um Engenheiro de Segurança do Trabalho e um Médico do Trabalho.

A causa mais comum da síndrome de Raynaud é a doença de Raynaud, todavia, exposições ocupacionais a vibrações localizadas, ao cloreto de vinila e ao frio, caracterizam a natureza ocupacional dessa síndrome. O diagnóstico dessa síndrome é feito através

• A.

  da anamnese.

• B.

  da dosagem de CPK.

• C.

  da cintilografia com pirofosfato.

• D.

  do estudo angiográfico.

• E.

  da prova terapêutica com uso de vasodilatadores.

O agente etiológico ocupacional mais provável é

• A.

  metanol.

• B.

  tolueno.

• C.

  xileno.

• D.

  n-hexano.

• E.

  estireno.

Atenção: Para responder às questões de números 43 e 44, considere o caso abaixo.

Trabalhador de uma indústria do ramo plástico apresenta- se com queixa de baixa acuidade visual e escotoma cecocentral no campo visual. Ao exame de fundo de olho, apresenta edema de papila e exsudatos peripapilares envolvendo a região macular.

O diagnóstico mais provável é de neurite óptica, classificada como

• A.

  papilite.

• B.

  escotoma cintilante.

• C.

  neurorretinite.

• D.

  metamorfopsia.

• E.

  neurite retrobulbar.

A ocorrência de osteossarcoma em trabalhador adulto, com história de exposição ocupacional a radiações ionizantes, deve ser classificada como doença

• A.

  relacionada ao trabalho, do grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator contributivo, mas não necessário, na etiologia desse tumor.

• B.

  relacionada ao trabalho, do grupo II da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator contributivo, mas não necessário, na etiologia desse tumor.

• C.

  que teve o trabalho como provocador de um distúrbio latente, portanto, do grupo III da Classificação de Schilling.

• D.

  relacionada ao trabalho, do grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como causa necessária na etiologia desse tumor.

• E.

  relacionada ao trabalho, do grupo II da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como causa necessária na etiologia desse tumor.

De acordo com as diretrizes e parâmetros mínimos para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, dispostas no Anexo I da NR7, são considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujo audiograma nas frequências de

• A.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 10 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

• B.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequência testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

• C.

  2.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas no teste da via aérea, em ambos os lados.

• D.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos menores de 20 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas no teste da via aérea, em um ou em ambos os lados.

• E.

  2.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas no teste da da via óssea, em um ou em ambos os lados.

Em toxicologia, muitas substâncias podem ser dosadas em material biológico, como sangue, urina, fezes, ar exalado, dentre outras. No entanto, o significado médico dos resul-tados obtidos é muito variável de substância para substân-cia. A maioria das dosagens não tem significado direto em clínica médica, com poucas exceções, dentre estas a análise de

• A.

  cromo na urina.

• B.

  chumbo no sangue.

• C.

  fenol na urina.

• D.

  manganês no sangue.

• E.

  metanol na urina.

De acordo com a Portaria nº 2.728, de 11 de novembro de 2009, que dispõe sobre a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) e dá outras providências, a orientação para o desenvolvimento da Rede de Serviços Sentinela em Saúde do Trabalhador está baseada em municípios sentinela que serão definidos a partir de dados que indiquem fatores de riscos significativos à saúde do trabalhador, oriundos de processos de trabalho em seus territórios. Os dados citados são

• A.

  provenientes do SINAM (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), do SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica) e do SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade).

• B.

  provenientes do SINAM (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e do SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica).

• C.

  epidemiológicos, previdenciários e econômicos.

• D.

  sindicais e provenientes dos ministérios da saúde e do trabalho.

• E.

  provenientes das redes de atenção à saúde do trabalhador, das vigilâncias locais e dos sindicatos de trabalhadores.

Paciente do sexo feminino, com 42 anos de idade, trabalhadora do setor de montagem de uma indústria de brinquedos, e que, para o exercício de sua função, necessita apoiar constantemente cotovelo ou antebraço em mesa, apresenta-se com queixa de dor na região medial do cotovelo, diminuição da força de flexão do punho, fraqueza nas mãos e hipoestesia no território do nervo ulnar. Tratase de

• A.

  Síndrome do Canal de Guyon.

• B.

  Síndrome do Túnel Cubital.

• C.

  Doença de De Quervain.

• D.

  Síndrome do Túnel do Carpo.

• E.

  Síndrome do Interósseo Anterior.