Questões de Medicina do ano 2012

Em relação aos achados hematológicos da leucemia mieloide crônica (LMC), pode-se afirmar que:

• A.

  Contagens reduzidas de leucócitos sem imaturidade da série granulocítica estão, em regra, presentes ao diagnóstico.

• B.

  A percentagem de blastos na medula óssea geralmente é diminuída nesta afecção.

• C.

  As contagens de plaquetas são quase sempre diminuídas ao diagnóstico.

• D.

  Geralmente, são observados menos de 5% de blastos circulantes e menos de 10% de blastos e pró-mielócitos.

• E.

  A celularidade da medula óssea está diminuída empraticamente todos os pacientes com LMC.

Níveis séricos elevados de ácido metilmalônico estão aumentados na:

• A.

  deficiência de cobalamina.

• B.

  alfatalassemia.

• C.

  betatalassemia major.

• D.

  betatalassemia minor.

• E.

  anemia falciforme.

Em relação à doença de Hodgkin, pode-se afirmar que:

• A.

  As formas mais comuns de apresentação da doença são os tipos de celularidade mista e com depressão linfocítica.

• B.

  A apresentação subdiafragmática desta afecção é bastante frequente , acometendo preferencialmente mulheres jovens que, em sua maioria, apresentam sintomas B da classificação deAnn Harbor.

• C.

  A maioria dos pacientes apresenta linfadenopatia palpável que não é hipersensível e de localização principalmente cervical, supraclavicular e nas axilas.

• D.

  síndrome de Lhermitte ocorre em cerca de 80% dos pacientes portadores da doença e que foram submetidos à radioterapia de tórax, sendo frequentemente necessário o uso de meperidina para o controle dos sintomas dolorosos.

• E.

  Os pacientes com esta afecção , independentemente do estágio da doença, têm sido cada vez mais tratados com radioterapia, reservando-se a quimioterapia isolada ou em associação à radioterapia aos pacientes no estágioAda classificação deAnn Harbor.

No mieloma múl t iplo, obser va- se mai s frequentemente:

• A.

  granulocitopenia.

• B.

  presença de acantócitos.

• C.

  grombocitopenia.

• D.

  hipocalcemia.

• E.

  anemia normocítica normocrômica.

Na deficiência de vitamina K, ocorre diminuição dos níveis plasmáticos dos fatores:

• A.

  II, VII, IX e X.

• B.

  VIII, IX,X e XI.

• C.

  III,V, VII e XII.

• D.

  V, VI, VII e VIII.

• E.

  II, VI, VIII e XII.

Na Doença de Hodgkin, o comprometimento de duas ou mais regiões de linfonodos no mesmo lado do diafragma, pelo sistema de estadiamento de Ann Harbor, corresponde ao grau:

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV1

• E.

  IV2.

A trombastenia de Glanzmann é classificada como alteração plaquetária funcional do tipo distúrbio da:

• A.

  adesão adquirida.

• B.

  adesão hereditária.

• C.

  agregação adquirida.

• D.

  agregação hereditária.

• E.

  liberação de grânulos hereditária

Em relação ao linfoma folicular (LF), pode-se afirmar que:

• A.

  É uma das neoplasias malignas mais sensíveis à quimioterapia e radioterapia.

• B.

  Até 80% dos pacientes sofrem regressão espontânea, habitualmente definitiva, quando acompanhados sem tratamento.

• C.

  As faixas etárias mais frequentemente acometidas são a segunda e a terceira décadas de vida.

• D.

  A maioria dos pacientes apresenta febre, sudorese, perda de peso e linfadenopatia principalmente epitroclear, recente e dolorosa.

• E.

  Os pacientes com LF predominantemente de grandes células apresentam menor fração proliferativa, evoluem mais lentamente e tem maior sobrevida com esquemas de quimioterapia simples.

O fármaco que pode ter como efeito colateral o desenvolvimento de púrpura trombocitopênica trombótica é:

• A.

  ácido acetilsalicílico.

• B.

  ticlopidina.

• C.

  eptifibatide.

• D.

  interferon.

• E.

  hidroxiureia.

Os pacientes com hemólise importante, intravascular ou extravascular, têm níveis séricos baixos ou ausentes de:

• A.

  LDH.

• B.

  LDH2.

• C.

  haptoglobina.

• D.

  TGO

• E.

  bilirrubinas.