Questões de Medicina do ano 2012

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

Pacientes com doença reumática que desenvolvem insuficiência mitral leve devem manter a profilaxia antibiótica secundária para a doença por dez anos após o último surto ou até os vinte e cinco anos de idade — o que tiver maior tempo de duração.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

Febre, poliartralgia, velocidade de hemossedimentação elevada, leucocitose e bloqueio atrioventricular do primeiro grau são considerados pela Organização Mundial de Saúde critérios menores para o diagnóstico de doença reumática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

Rigidez noturna das articulações, artrite assimétrica, nódulos reumatoides e alterações radiográficas como erosões ósseas nas articulações acometidas são critérios para o diagnóstico de artrite reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

As manifestações cardíacas mais comumente associadas ao LES são a miocardite e a endocardite fibrinosa de Libman-Sacks.

• C. Certo
• E. Errado

As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.

A tríade caracterizada por rash cutâneo, febre e eosinofilia está presente na grande maioria dos casos de NIA induzida por drogas.

• C. Certo
• E. Errado

As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.

Entre as causas infecciosas de NIA, incluem-se as infecções por Leptospira, Legionela e citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.

Na NIA, a proteinúria, constituída predominantemente de proteínas de baixo peso molecular, costuma ser moderada, raramente chegando a mais de 2 g ao dia.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.

De modo geral, a IRA apresenta, em sua fase oligúrica, retenção de produtos nitrogenados e acidose metabólica, com anion-gap (buraco de ânions) aumentado.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.

A calcitonina do salmão, que atua bloqueando a reabsorção óssea, apresenta como desvantagens o fato de somente atuar dois ou três dias após sua administração e de induzir taquifilaxia, não sendo indicada, portanto, na situação aguda.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.

A utilização de bifosfonatos, como o pamidronato, um forte inibidor da reabsorção óssea, está indicado no tratamento da hipercalcemia.

• C. Certo
• E. Errado