Questões de Medicina do ano 2012

A doença de Alzheimer é caracterizada por lesões anatômicas microscópicas características tipo:

• A.

  Desmielinização da substância branca e hialinose.

• B.

  Placas amilóides e emaranhados neurofibrilares.

• C.

  Leucoaraiose e infartos cerebrais lacunares.

• D.

  Microinfartos cerebrais e espessamento de endotélio.

A doença de Parkinson representa cerca de 80% dos casos de parkinsonismo, ocorrendo predominantemente em pacientes com mais de 50 anos. Aponte a opção que não descreve uma causa de parkinsonismo secundário:

• A.

  Tremor essencial.

• B.

  Uso de cinarizina.

• C.

  Doença de Lewy.

• D.

  Doença de Creutzfeldt-Jakob.

Os idosos frequentemente são acometidos por quadros de AVE isquêmicos, cuja a principal causa é:

• A.

  Êmbolos de origem cardíaca.

• B.

  Alterações sanguíneas.

• C.

  Oclusão de pequenos vasos.

• D.

  Oclusão de grandes vasos.

A elaboração de regimes terapêuticos apropriados às complexas necessidades de pacientes idosos é um verdadeiro desafio, por isso a melhor forma de se prevenirem efeitos gástricos adversos com a prescrição de antiinflamatórios não hormonais é:

• A.

  Associar o misoprostol.

• B.

  Preferir a via parenteral.

• C.

  Ingeri-los após a refeição.

• D.

  Preferir os de meia vida longa.

O delirium pode ser classificado conforme a atividade psicomotora do paciente em:

• A.

  Hiperativo.

• B.

  Hipoativo.

• C.

  Misto.

• D.

  Todas estão corretas.

O crescimento da população idosa do Brasil segue a tendência mundial – passou de 4% na década de 1940, para 9% na atualidade, o que representa cerca de 15 milhões de habitantes, para 2025, a projeção é que esse número aumente para 33 milhões, tornando o Brasil:

• A.

  Um país com poucos habitantes acima de 50 anos.

• B.

  O sexto país com mais idosos no mundo.

• C.

  O primeiro país com mais idosos no mundo.

• D.

  Nenhuma das alternativas estão corretas.

A incontinência urinária do idoso caracterizada pelo gotejamento e/ou perda contínua de urina associados ao esvaziamento vesical incompleto, devido à contração deficiente do detrusor e/ou obstrução na via de saída vesical, define a incontinência urinária:

• A.

  de estresse

• B.

  de urgência.

• C.

  mista.

• D.

  imperiosa.

• E.

  por transbordamento.

De acordo com as normas da ANVISA para Instituições de Longa Permanência para Idosos, para os cuidados aos residentes em Grau de Dependência II, é obrigatório dispor de:

• A.

  um cuidador para cada 20 idosos, ou fração, com carga horária de 8 horas/dia.

• B.

  um cuidador para cada 15 idosos, ou fração, com carga horária de 8 horas/dia.

• C.

  um cuidador para cada 6 idosos, ou fração, por turno.

• D.

  um cuidador para cada 10 idosos, ou fração, por turno.

• E.

  dois cuidadores para cada 10 idosos, ou fração, por turno de 24 horas.

As quedas entre pessoas idosas constituem um dos principais problemas clínicos e de saúde pública devido à sua alta incidência, sendo sobre o assunto correto afirmar que:

• A.

  Aproximadamente 80% das pessoas de 65 anos ou mais caem pelo menos uma vez a cada ano.

• B.

  A consequência preponderante das quedas é o traumatismo cranioencefálico.

• C.

  A demência é fator de risco considerável nos eventos de quedas dos idosos.

• D.

  Entre os principais fatores de risco para quedas são apontados o déficit sensorial e as afecções labirínticas.

• E.

  As consequências das quedas para os idosos raramente são limitadoras.

Em relação ao hipotireoidismo no idoso, é correto afirmar que:

• A.

  Uma em cada 10 mulheres com mais de 65 anos apresenta sinais leves de hipotireoidismo.

• B.

  A incidência aumenta a partir dos 60 anos, com frequência de 15 a 30% nos casos de hipotireoidismo franco.

• C.

  A incidência no idoso é de 60 a 70% nos casos de hipotireoidismo subclínico.

• D.

  A apresentação clínica do hipotireoidismo nos idosos é típica, devido aos sintomas atribuídos ao processo normal do envelhecimento.

• E.

  O hipotireoidismo clínico não está associado com anormalidades do metabolismo lipídico.