Questões de Medicina do ano 2012

Sobre a doença de Alzheimer, pode-se afirmar que:

• A.

  As alterações observadas nos cérebros dos afetados não são encontradasemidosos sadios.

• B.

  O curso da doença varia entre 10 e 15 anos, e a redução da expectativa de vida situa-se ao redor de 80%.

• C.

  Metade dos casos de DA apresentam familiaridade e comportam-se de acordo com um padrão de herança monogênica autossômica recessiva.

• D.

  O fator genético é considerado atualmente como preponderante na etiopatogenia da doença, entre diversos fatores relacionados.

• E.

  A concentração das placas senis não está correlacionada ao grau de demência nos afetados.

A redução acentuada da capacidade de restabelecimento das funções após agressões de várias naturezas, da eficiência de medidas terapêuticas e de reabilitação, da resposta dos sistemas de defesa, e, em última análise, da capacidade de sobrevida, caracteriza a síndrome de:

• A.

  senilidade.

• B.

  fragilidade.

• C.

  imobilidade.

• D.

  Parkinson

• E.

  falência múltipla endocrinológica.

O envelhecimento promove a redução da densidade óssea e da massa muscular, ao passo que promove o aumento da massa gorda, sendo este aumento da adiposidade responsável pelo aumento da resistência periférica à:

• A.

  absorção de cálcio.

• B.

  albumina plasmática.

• C.

  globulina.

• D.

  insulina.

• E.

  vitaminaA.

Em relação à homeostase da temperatura no idoso, pode-se afirmar que:

• A.

  Os idosos apresentam maior dificuldade em aumentarem a temperatura corporal (febre) em resposta à infecção

• B.

  A resposta aos pirógenos é mais acentuada

• C.

  Não há interferência de termorregulação hipotalâmica.

• D.

  Ocorre por acentuação da vasodilatação periférica.

• E.

  A hipotermia não indica infecção.

O Teste do Relógio faz parte da triagem cognitiva do idoso, pela sua simplicidade. O idoso que, nesta modalidade de avaliação , demonstra desorganização visual-espacial moderada, que leva a uma marcação de hora incorreta, perseveração, confusão esquerda-direita, números faltando, números repetidos, sem ponteiros, com ponteiros em excesso, segundo a interpretação de Shurmann, alcança o escore de:

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

• E.

  5

Homem, 80 anos, referindo cansaço intenso, apresentando vitiligo, hipocorado, com exames mostrando hematócrito de 10%, VCM 98, LDH 980, provavelmente é portador de

• A.

  hipotireoidismo.

• B.

  anemia carencial.

• C.

  anemia perniciosa

• D.

  carcinoma de pulmão.

• E.

  neoplasia renal.

Paciente de 72 anos de idade, evoluindo progressivamente desde há três anos com agravamento de sintomas de hipertônia acinética, rigidez axial, disfagia e oftalmoplegia sugere o diagnóstico de:

• A.

  infartos cerebrais de repetição.

• B.

  hidrocefalia de pressão normal

• C.

  doença de Parkinson.

• D.

  intoxicação medicamentosa

• E.

  paralisia supranuclear progressiva.

Em um paciente de 77 anos, que iniciou desde há um ano um quadro clínico com miofasciculações generalizadas, amiotrofia das mãos, hiperreflexia profunda generalizada e distúrbios de deglutição, a hipótese diagnóstica principal é:

• A.

  esclerose lateral amiotrófica.

• B.

  tumor medular cervical.

• C.

  siringomielia.

• D.

  esclerose combinada da medula.

• E.

  hipovitaminose B.

Os agonistas dopaminérgicos são utilizados no tratamento de:

• A.

  atrofias cerebelares.

• B.

  doença de Parkinson.

• C.

  coreia de Huntington.

• D.

  doença de Alzheimer.

• E.

  hidrocefalia normobárica.

Homem, 73 anos, no décimo dia de pós-operatório de neoplasia maligna de próstata, é internado no CTI apresentando “falta-de-ar”, frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 24 irm, PA – 130X90 mm/Hg, e na ausculta exibe murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Aprincipal hipótese diagnóstica é:

• A.

  enfarto agudo do miocárdio.

• B.

  sepse urinária.

• C.

  embolia pulmonar.

• D.

  dissecção de aneurisma de aorta torácica.

• E.

  pneumonia.