Questões de Medicina do ano 2012

Sobre a notificação de doenças, agravos e eventos da saúde pública, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A notificação compulsória é obrigatória apenas a médicos, enfermeiros e estabelecimentos públicos de saúde, excluindo-se da obrigatoriedade outros profissionais de saúde e os estabelecimentos particulares de saúde e ensino.

( ) É vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a exclusão de doenças, agravos e eventos constantes nos Anexos da Portaria 104/11 do Ministério da Saúde.

( ) É vedada a elaboração de listas estaduais ou municipais de Notificação Compulsória, no âmbito de sua competência e de acordo com perfil epidemiológico local.

• A.

  V/ F/ F

• B.

  V/ F/ V

• C.

  F/ V/ F

• D.

  V/ V/ F

• E.

  F/ F/ F

• A.

  3/ 2/ 1

• B.

  3/ 1/ 2

• C.

  2/ 3/ 1

• D.

  1/ 2/ 3

• E.

  2/ 1/ 3

Quanto à anestesia e analgesia epidural, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Está associada à menor permanência na UTI, além de poder ser administrada via cateter de demora.

• B.

  Para as cirurgias de bypass vascular, melhora a perfusão das extremidades, embora a patência do enxerto não apresente melhoria significativa.

• C.

  Incidência maior de íleo após cirurgias abdominais.

• D.

  Pode apresentar punção dural inadvertida e migração do cateter.

• E.

  Os anestésicos locais podem causar complicações, como hipotensão secundária, bloqueio simpático, convulsões e arritmias cardíacas.

Em relação à succinilcolina, como agente despolarizante para anestesia em UTI, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Causa um aumento na estimulação vagal.

• B.

  É utilizada somente para intubação em sequência rápida.

• C.

  É contraindicada para pacientes com hipecalcemia.

• D.

  É indicada para pacientes com distrofia muscular de Duchenne.

• E.

  É contraindicada para pacientes com lesões da medula espinhal.

Sobre a intubação difícil, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre quando há dificuldade com a ventilação por máscara ou intubação traqueal.

( ) Pode ser definida como aquela que requer mais de três tentativas de laringoscopia ou mais de 10 minutos de laringoscopia.

( ) Numa abordagem inicial, dá-se preferência a técnicas invasivas como cricostomia ou traqueostomia percutânea.

• A.

  F/ F/ V

• B.

  F/ V/ F

• C.

  V/ V/ F

• D.

  V/ F/ F

• E.

  V/ V/ V

Em relação aos agentes não despolarizantes para anestesia em UTI, assinale a alternativa correta.

• A.

  O pancuronium e o vecuronium são derivados do curare.

• B.

  O cisatracurium é um derivado dos esteroides.

• C.

  O pancuronium aumenta a pressão arterial, a frequência e o débito cardíaco.

• D.

  O vecuronium deve ser utilizado em pacientes que tenham as funções renal e hepática normais e que toleram efeitos colaterais vagolíticos.

• E.

  O cisatracurium apresenta diversos efeitos colaterais cardiovasculares e deve ser utilizado em pacientes que tenham as funções renal e hepática normais.

Agentes indutores e bloqueadores neuromusculares são comumente utilizados para facilitar a intubação. Assinale a alternativa que apresenta um agente indutor para anestesia.

• A.

  Ketamina.

• B.

  Atropina.

• C.

  Midazolam.

• D.

  Efedrina.

• E.

  Diazepam.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, uma indicação e uma contraindicação para intubação.

• A.

  PO₂ aumentada/ PCO₂ diminuída.

• B.

  Antecipação de um colapso cardiovascular ou respiratório/ rinorreia liquórica.

• C.

  Coagulopatia/ incapacidade de estabilizar a via aérea.

• D.

  Incapacidade estabilizar a via aérea/ estado mental alterado.

• E.

  Hipofisectomia transesfenoidal prévia/ coagulopatia.

Acerca do débito urinário em cirurgias cardíacas, analise as assertivas abaixo.

I. Durante o BCP, o débito urinário normalmente é de 3mL/kg/h.

II. Se o débito urinário for < 1mL/kg/h, deve-se diminuir o índice de fluxo ou a pressão arterial.

III. O débito urinário não é um parâmetro adequado para a avaliação da perfusão sistêmica.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I e III, apenas.

Assinale a alternativa que indica corretamente um parâmetro para um bypass bem sucedido.

• A.

  Os fluxos de bombeamento são pulsáteis e encontram-se entre 2,5L/min/m² (fluxo baixo) e 4,5L/min/m² (fluxo alto).

• B.

  A pressão arterial média deve ser mantida entre 30 e 40mmHg.

• C.

  O nitroprussiato de sódio é utilizado para controlar a hipotensão e a fenilefrina, para a hipertensão.

• D.

  A temperatura corrigida PCO₂ é mantida entre 50 e 80mmHg.

• E.

  O pH deve ser mantido em 7,4.