Questões de Medicina do ano 2012

A classificação de Okuda pode ser usada no estadiamento e estratificação de risco do hepatocarcinoma. Trata-se de um critério utilizado nessa classificação:

• A.

  alfafetoproteína > 400 ng/mL.

• B.

  presença de trombose de veia porta.

• C.

  INR > 2,0.

• D.

  tumor ocupando área 50% do fígado.

• E.

  presença de encefalopatia hepática.

Sabe-se que o tabagismo é um fator de risco importante para a neoplasia maligna de pulmão. Assinale, entre as opções abaixo, um fármaco aprovado para o tratamento da dependência de nicotina.

• A.

  Escitalopram.

• B.

  Bupropiona

• C.

  Alprazolam

• D.

  Gabapentina.

• E.

  Mirtazapina.

Entre as opções abaixo, assinale a síndrome de vasculite que mais frequentemente pode cursar com acometimento importante de vias aéreas superiores, além de formação de pseudotumor de órbita.

• A.

  Poliarterite nodosa.

• B.

  Poliangeíte microscópica.

• C.

  Granulomatose deWegener.

• D.

  Síndrome de Cogan.

• E.

  Arterite de células gigantes.

Um dos critérios utilizados para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) é a presença de distúrbio hematológico. Assinale, entre as opções abaixo, uma alteração hematológica que pode ser considerada critério diagnóstico para LES.

• A.

  Anemia de doença crônica.

• B.

  Linfopenia inferior a 1500 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

• C.

  Trombocitopenia inferior a 150000 células/mm³ em2 ou mais ocasiões.

• D.

  Leucocitose superior a 10000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

• E.

  Neutropenia inferior 1000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

A insuficiência cardíaca costuma cursar com baixo débito cardíaco, porém existem determinadas situações que cursam com a chamada insuficiência cardíaca de alto débito. Assinale, entre as opções abaixo, uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito.

• A.

  Amiloidose.

• B.

  Doença de Chagas.

• C.

  Tireotoxicose.

• D.

  Sarcoidose.

• E.

  Fibrose endomiocárdica.

São causas de acidose com “ánion-gap” elevado:

• A.

  Choque e diabete melito.

• B.

  Insuficiência renal e diarréia do lactente.

• C.

  Envenenamento por salicilatos, etanol e metanol.

• D.

  Todas as anteriores.

Com relação à cetoacidose diabética, pode-se afirmar que:

• A.

  É mais comum no diabetes mellitus tipo II.

• B.

  Deve-se repor Bicarbonato de Sódio com pH igual ou menor que 7,2.

• C.

  O uso de insulina regular e soro fisiológico é a base da terapêutic

• D.

  O uso concomitante de antimicrobianos está indicado no caso de acidose metabólica com pH menor que 7,1.

Sobre o Diabetes Mellitus(DM) é CORRETO afirmar:

• A.

  A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

• B.

  A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

• C.

  Vasculopatia (isquemia) e neuropatia periférica contribuem para os problemas do pé diabético.

• D.

  Um exame de urina normal descarta a possibilidade de microalbuminúria.

No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardíaca mais frequente é:

• A.

  Pericardite.

• B.

  Arritmia.

• C.

  Endocardite.

• D.

  Insuficiência valvar.

No infarto agudo do miocárdio(IAM), comprometendo o ventrículo direito, deve-se estar atento à ocorrência de:

• A.

  Hipotensão sem congestão pulmonar.

• B.

  Hipertensão com congestão pulmonar.

• C.

  Normotensão sem congestão pulmonar.

• D.

  Hipotensão com hipertensão pulmonar.