Questões de Medicina do ano 2012

São princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde determinados pela Lei 8.080/1990, EXCETO:

• A.

  Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

• B.

  Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, excetuando-se idosos, indígenas e estrangeiros.

• C.

  Participação da comunidade.

• D.

  Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

Marque a alternativa que apresenta alguma doença, agravo ou evento, que NÃO pertença à Lista de Notificação Compulsória determinada pela Portaria MS 104/2011:

• A.

  Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

• B.

  Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

• C.

  Sífilis em Gestante, Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.

• D.

  Varíola, Filariose e Brucelose.

Com relação aos documentos médicos, o Código de Ética Médica veda ao médico, EXCETO:

• A.

  Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, ou deixar atestar óbito quando, a pedido da família, não o tenha verificado pessoalmente.

• B.

  Expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade.

• C.

  Usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clínica privada.

• D.

  Permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

De acordo com o Código de Ética Médica, são direitos dos médicos, EXCETO:

• A.

  Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

• B.

  Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte dos seus corpos clínicos, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

• C.

  Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e os ditames de sua consciência, não podendo haver legislação que infrinja sua autonomia.

• D.

  Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

São Princípios Fundamentais, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

• A.

  A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza.

• B.

  O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

• C.

  O médico será solidário com os movimentos de defesa da dignidade profissional, seja por remuneração digna e justa, seja por representação política nas esferas governamentais, seja por condições de trabalho compatíveis com o exercício ético-profissional da Medicina e seu aprimoramento técnico-científico.

• D.

  Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

Com relação à publicidade médica, são proibições, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

• A.

  Anunciar especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina.

• B.

  Consultar, diagnosticar, prescrever ou realizar procedimentos em pacientes com patologias não contempladas em sua especialidade ou área de atuação.

• C.

  Participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

• D.

  Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

Com relação à livre participação da iniciativa privada na assistência à saúde, definida pelo artigo 199 da Constituição de 1988, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  É vedada a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, podendo fazer-se, outrossim, livremente de maneira indireta

• B.

  As instituições privadas poderão participar de forma complementar ao sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

• C.

  É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

• D.

  A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

A Constituição de 1988 determina as competências do Sistema Único de Saúde. Figuram entre elas as alternativas abaixo, EXCETO:

• A.

  Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

• B.

  Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico.

• C.

  Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.

• D.

  Colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o trabalho, a cargo do Ministério do Trabalho.

Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida e enalapril procura o pronto-socorro por dor retroesternal há 3 horas. No dia anterior havia apresentado dor semelhante antes de adormecer e pela manhã acordou com o mesmo desconforto. O exame físico é normal e o ECG mostra:

O diagnóstico mais provável é de

• A.

  infarto agudo do miocárdio inferior.

• B.

  pericardite aguda.

• C.

  angina instável.

• D.

  infarto agudo do miocárdio ínfero-lateral.

• E.

  embolia de pulmão.

Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de dispneia e edema de membros inferiores. A pressão arterial é de 164 × 112 mmHg, há edema de face e pernas e impetigo em ambos os pés. Laboratorialmente detecta-se proteinúria, hematúria, creatinina de 1,61 mg/dL e diminuição da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é dosar

• A.

  antiestreptolisina O.

• B.

  fator antinuclear.

• C.

  anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

• D.

  imunoglobulina A.

• E.

  crioglobulina