Questões de Medicina do ano 2012

Dentre as causas de insuficiência renal crônica, qual podemos encontrar rins de tamanho normal ou aumentado?

• A.

  Hipertensão arterial

• B.

  Gota

• C.

  Diabetes mellitus

• D.

  Mieloma múltplo

• E.

  as alternativas c e d são corretas

Um jovem de 21 anos, sem doenças prévias, deu entrada no pronto-socorro com quadro de tosse seca, febre, cefaleia e queda do estado geral. Ao exame físico apresentava alguns estertores em bases pulmonares, febril e frequência respiratória de 20 irpm. Qual dos antibióticos abaixo é o mais adequado para o tratamento inicial do caso?

• A.

  Imipenem

• B.

  Azitromicina

• C.

  Metronidazol

• D.

  Cefuroxima

• E.

  Ciprofloxacino

Quais os principais germes envolvidos na exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva crônica?

• A.

  Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella sp

• B.

  Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae

• C.

  Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Pneumocystis jiroveci

• D.

  Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis e Haemophilus influenzae

• E.

  Acinetbacter baumani, Streptococcus viridans e Moraxella catarrhalis

Paciente com 87 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de pneumonia comunitária. Não apresentava sinais de gravidade e foi internado na enfermaria. Qual o melhor esquema antibiótico a ser utilizado inicialmente?

• A.

  Claritromicina

• B.

  Beta-lactâmico com ação anti-pseudomonas

• C.

  Beta-lactâmico + inibidor de betalactamase

• D.

  Clindamicina

• E.

  Fluoroquinolona respiratória

Uma paciente de 30 anos, em uso de anticoncepcionais via oral, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita com taquipnéia e dor pleurítica. A radiografia de tórax mostrou derrame pleural e condensação irregular em base de pulmão esquerdo. A hipótese mais provável para o quadro é:

• A.

  Pneumonia pneuomocócica

• B.

  Pneumonia estafilocócica

• C.

  Atelectasia

• D.

  Embolia pulmonar

• E.

  Carcinoma broncogênico

Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), qual dos auto-anticorpos abaixo tem maior especificidade para o diagnóstico desta doença?

• A.

  Anti-Ro

• B.

  Anti-Sm

• C.

  Ant-DNAss

• D.

  Anti-histona

• E.

  Anti-fosfolípidio

Uma mulher de 51 anos, tabagista, relata episódios frequentes de pirose nos últimos cinco anos e uso irregular de hidróxido de alumínio. Nega disfagia, odinofagia ou emagrecimento. A melhor conduta é:

• A.

  Realizar endoscopia digestiva alta

• B.

  Iniciar omeprazol 20mg/dia

• C.

  Phmetria de 24 horas

• D.

  Indicar cirurgia anti-refluxo

• E.

  Realizar esofagograma com pesquisa de refluxo

m estudante de medicina é adequadamente vacinado para hepatite B no início do curso. O perfil sorológico anti- HBs, anti-HBc e anti-HBe esperado é, respectivamente:

• A.

  Positivo, positivo e positivo

• B.

  Negativo, negativo e negativo

• C.

  Positivo, negativo e negativo

• D.

  Positivo, negativo e positivo

• E.

  Positivo, positivo e negativo

Abaixo todos são considerados exames sorológicos para avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de hepatite viral, EXCETO:

• A.

  HBsAg

• B.

  Anti-HBs

• C.

  Anti-HAV IgM

• D.

  Anti-HCV

• E.

  Anti-HBc IgM

Sobre a colecisitite aguda, é correto afirmar que:

• A.

  A icterícia nunca está presente

• B.

  A ultrassonografia de abdome superior é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico

• C.

  Apenas 40% cursam com obstrução do ducto cístico

• D.

  A colecistostomia é o tratamento de escolha

• E.

  A fosfolipase A está envolvida na fisiopatologia da doença