Questões de Medicina do ano 2012

Sobre a embolia arterial aguda é INCORRETO o que se afirma em:

• A.

  O local mais comum de embolização são os membros inferiores.

• B.

  Arritmias, infartos do miocárdio e doenças valvulares são fontes comuns de trombos.

• C.

  A fonte mais comum de êmbolos são os aneurisma da aorta abdominal.

• D.

  Quando a embolização é distal à artéria poplítea, deve-se levantar a suspeita de aneurisma da artéria poplítea.

Paciente internado há 2 dias para tratamento de trombose venosa profunda femoro-poplítea com varfarina, apresentou hemorragia considerável. A conduta a ser tomada é:

• A.

  Manter a varfarina, administrar vitamina K1 0,5 a 1,0 mg SC, repetindo RNI a cada 6h e investigar se lesão subjacente.

• B.

  Suspender a varfarina e reiniciar quando o RNI < 5.

• C.

  Reduzir a dose e reiniciar quando o RNI < 5.

• D.

  Suspender a varfarina e administrar vitamina K1, 5 a 10 mg EV lentamente; pode-se administrar concentrado de complexo protrombínico (fatores II, VII, IX e X), 30 a 50 U/kg ou plasma fresco 15 ml/kg.

A embolia mesentérica aguda se associa mais frequentemente à:

• A.

  trauma abdominal contuso.

• B.

  ateroesclerose.

• C.

  doença de Burger.

• D.

  arterite de células gigantes.

• E.

  fibrilação atrial.

A arterite de Takayasu é uma arterite primária de causa desconhecida que:

• A.

  ocorre predominantemente em pacientes do sexo masculino nas quinta e sexta décadas de vida.

• B.

  caracteriza-se pelo comprometimento de pequenas e médias artérias no processo vasculítico

• C.

  tem como característica principal a formação de aneurismas fusiformes e saculares nas artérias dos membros inferiores

• D.

  acomete principalmente a aorta e seus ramos principais

• E.

  é uma doença sistêmica caracterizada por lesões inflamatórias arteriais necrotizantes de artérias de pequeno calibre.

Os aneurismas periféricos mais comuns estão localizados na artéria:

• A.

  femoral superficial.

• B.

  femoral comum

• C.

  femoral profunda

• D.

  poplítea

• E.

  axilar.

Após a confecção cirúrgica de uma fístula radiocefálica, a complicação mais comum é:

• A.

  formação de aneurismas.

• B.

  trombose.

• C.

  estenose da extremidade venosa proximal.

• D.

  síndrome do roubo arterial.

• E.

  isquemia distal à fístula.

A rotação das vísceras do lado esquerdo para linha média, com exposição de toda extensão da aorta e seus ramos (exceto a artéria renal direita), é conhecida como manobra de:

• A.

  Kocher.

• B.

  Cattel.

• C.

  Pringle.

• D.

  Braasch.

• E.

  Mattox.

A paralisia da corda vocal ipsislateral é uma complicação potencial da endarterectomia de carótida e se deve à:

• A.

  isquemia por clampeamento transoperatório prolongado.

• B.

  lesão do nervo laríngico recorrente.

• C.

  lesão do nervo laríngeo interno sensorial.

• D.

  lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior.

• E.

  compressão por hematoma e edema cervical pós-operatório.

A necrose cística é a causa mais comum de aneurismas de:

• A.

  arco aórtico.

• B.

  aorta torácica descendente.

• C.

  aorta ascendente.

• D.

  aorta toracoabdominal.

• E.

  aorta abdominal infrarrenal.

A presença de aneurismas que comprometem a metade distal, ou menos, da aorta descendente e a aorta abdominal distal às artérias renais de acordo com a classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais correspondem ao Tipo:

• A.

  I.

• B.

  IIa.

• C.

  IIb.

• D.

  III.

• E.

  IV.