Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa CORRETA. Em recém-nascidos com diagnóstico de doença de Hirschsprung de reto sigmoide, a melhor opção cirúrgica para o tratamento é:

• A.

  abaixamento de cólon endoanal.

• B.

  abaixamento de cólon endoanal.

• C.

  colostomia na zona de dilatação em dupla boca com maturação precoce.

• D.

  colostomia na zona de dilatação em alça com maturação tardia.

• E.

  anoplastia sagital posterior.

Assinale a alternativa CORRETA. Na atresia do esôfago com fístula traqueoesofagiana distal, a maior mobilização dos cotos esofagianos é possível com a dissecção e liberação do coto esofagiano:

• A.

  distal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias intercostais.

• B.

  distal, após a ligadura da fístula traqueoesofagiana.

• C.

  distal, após a ligadura da veia ázigos principal e acessória.

• D.

  proximal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias tireoideas.

• E.

  proximal, porque não existe fístula traqueoesofagiana proximal prendendo o esôfago.

Assinale a alternativa CORRETA. A persistência do conduto peritônio vaginal constitui a base anatomopatológica para a indicação cirúrgica e correção de:

• A.

  hidrocele septada.

• B.

  hidroceles comunicantes.

• C.

  distopia testicular com testículo retido.

• D.

  distopia testicular com criptorquia.

• E.

  cistos de cordão.

Sobre as síndromes abdominais agudas perfurativas nos recém-nascidos está correto afirmar:

I - A etiopatogenia está relacionada à aspiração gástrica com sondas de material rígido ou com excessiva pressão negativa, trauma, anóxia e manobras de ressuscitação, levando a ulceras agudas de estresse, hemorragia digestiva alta podendo evoluir para perfuração.

II – O diagnóstico toma como base os dados clínicos referidos e se confirma radiologicamente pela presença de pneumoperitônio.

III - A radiografia deve ser realizada em decúbito dorsal para facilitar o diagnóstico.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Sobre a obstrução intestinal no lactente e/ou na criança maior, podemos afirmar:

I – As causas que levam mais frequentemente à obstrução mecânica na criança são hérnia inguinal encarcerada, intussuscepção intestinal, aderências pós-operatórias e novelo de Áscaris lumbricóides

II – Quanto mais proximal a obstrução, maior a frequência de vômitos. Inicialmente, os vômitos são alimentares, progredindo para biliosos e fecalóides, de acordo com a localização e o tempo da obstrução. A parada de eliminação de gases e fezes acompanha o quadro clínico

III – A ultrassonografia do abdome tem indicações específicas na avaliação do trato gastrintestinal pediátrico, sendo altamente sensível no diagnóstico da intussuscepção intestinal.

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  I e III.

• D.

  I, II e III

Sobre as neoplasias da boca, é correto afirmar:

I – As neoplasias malignas do andar inferior de boca, geralmente são ulceradas ou nodulares, de crescimento progressivo e indolor nas fases iniciais, causando uma série de sintomas consequentes à invasão de estruturas adjacentes.

II - O câncer de boca é mais frequente em indivíduos do sexo masculino e da faixa etária abaixo dos 50 anos, apesar do acentuado aumento da incidência nas mulheres e em jovens.

III - Os principais fatores de risco são o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas, associados ou não a trauma crônico, má higiene oral, baixo consumo de caroteno e história familiar de câncer.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Sobre as sinusopatias é correto afirmar:

I – O tratamento clínico das rinossinusites tem como objetivos o controle da infecção, a redução do edema da mucosa, a facilitação da drenagem da secreção e ventilação dos seios, mantendo a permeabilidade do complexo ostiomeatal.

II – A radiografia simples dos seios paranasais não deve ser solicitada rotineiramente, uma vez que o diagnóstico da rinossinusite aguda é eminentemente clínico.

III – O uso de soluções salinas auxilia na fluidificação do muco e na limpeza das crostas.

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  I e III.

• D.

  I, II e III

Em qual dos locais abaixo NÃO se encontra tecido tireoideano?

• A.

  Palato Mole.

• B.

  Região sub-esternal.

• C.

  Região sub-lingual.

• D.

  Base lingual.

• E.

  Trato tireo-glosso.

Qual a principal causa de fasceíte cervical?

• A.

  Infecções cutâneas.

• B.

  Parotidite

• C.

  Tuberculose ganglionar.

• D.

  Infecção de cateter venoso central.

• E.

  Odontogênica.

No diagnóstico diferencial das causas de estenose laríngeaemadultos e crianças, é correto afirmar:

• A.

  Nos neonatos, a laringomalácia e a laringocele.

• B.

  Nos adultos, cistos dermoides e epiglóticos.

• C.

  Obócio nodular e o paraganglioma na infância.

• D.

  Corpo estranho nos adultos.

• E.

  Paralisia extra laríngea de corda vocal em neonatos.