Questões de Medicina do ano 2012

É doença de notificação compulsória e de investigação epidemiológica obrigatória de todos os casos:

• A.

  toxoplasmose.

• B.

  shigelose.

• C.

  escabiose.

• D.

  febre amarela.

• E.

  enterobíase.

O fenômeno de Raynaud ocorre em 80 a 90% dos pacientes portadores de:

• A.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• B.

  dermatomiosite

• C.

  esclerodermia

• D.

  polimiosite.

• E.

  lúpus discoide.

A isquemia intestinal sintomática é rara, porem estenoses e oclusões nas artérias intestinais são comuns. Sobre a isquemia mesentérica aguda é correto afirmar:

I – A isquemia mesentérica aguda é definida como uma redução crônica e sintomática no fluxo sanguíneo intestinal de magnitude insuficiente para causar infarto intestinal.

II – A isquemia mesentérica não oclusiva pode ser causada por vasoespamo intenso e prolongado, associado ao uso de drogas como ergot e cocaína.

III - A isquemia mesentérica não oclusiva pode ser causada por doença sistêmica grave com choque ou insuficiência cardíaca grave.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Bronquite aguda é doença comum, caracterizada por inflamação do brônquio e desenvolvimento agudo de tosse e produção de escarro, em paciente sem história de doença pulmonar crônica e sem evidência de pneumonia e sinusite. Sobre a bronquite aguda podemos afirmar:

• A.

  A maioria dos pacientes com bronquite aguda necessita de tratamento antibiótico.

• B.

  O uso de antitussígenos está indicado na maioria dos pacientes.

• C.

  O objetivo do tratamento é melhorar o que mais incomoda o paciente, adotando medidas de conforto, como reduzir e aliviar os sintomas e os sinais predominantes.

• D.

  O uso de descongestionantes está indicado para aliviar os sintomas decorrentes da obstrução inflamatória da via aérea inferior.

Segundo o Ministério da Saúde o tratamento da sífilis primária deve ser feito com:

• A.

  Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, em dose única (1.200.000 UI em cada nádega).

• B.

  Penicilina Cristalina 2.400.000 UI, em dose única (1.200.000 UI em cada nádega).

• C.

  Penicilina Benzatina1.200.000 UI, em dose única (600.000 UI em cada nádega).

• D.

  Penicilina Benzatina 2.400 UI, em dose única (1.200 UI em cada nádega).

A prevalência da obesidade tem aumentado substancialmente, constituindo um dos maiores problemas atuais de saúde pública, principalmente nos grandes centros urbanos. Sobre esta patologia podemos afirmar:

• A.

  A obesidade é o maior fator de desenvolvimento de diabetes tipo 1 e está associada à hipertensão e à dislipidemia, fatores de risco importantes para doença cardiovascular.

• B.

  O excesso de adiposidade acarreta comprometimento estético, muitas vezes suficientemente grave para causar danos psicológicos sérios.

• C.

  A obesidade tem sido considerada atualmente como uma síndrome na qual múltiplos fatores etiológicos podem atuar isoladamente ou em conjunto. Entretanto, ainda não há qualquer associação da patologia com fatores genéticos.

• D.

  O índice de massa corpórea é o parâmetro mais utilizado para classificar o grau de obesidade e é obtido dividindo-se a altura em metros pelo quadrado do peso em quilogramas.

Sobre o diagnóstico das anemias carenciais, está correta a alternativa:

• A.

  A anemia ferropriva é normalmente hipocrômica e microcítica e a contagem de reticulócitos está diminuída.

• B.

  A anemia ferropriva é normalmente hipocrômica e microcítica e a contagem de reticulócitos está aumentada.

• C.

  A anemia ferropriva é normalmente hipocrômica e macrocítica e a contagem de reticulócitos está diminuída.

• D.

  A anemia ferropriva é normalmente hipocrômica e macrocítica e a contagem de reticulócitos está aumentada.

A relação agente tóxico/antídoto está correta em:

• A.

  Digoxina/atropina.

• B.

  Paracetamol/flumazenil

• C.

  Opioides/naloxona.

• D.

  Organofosforados/naloxona.

Com relação ao tratamento das queimaduras, podemos afirmar:

• A.

  Deve ser conservador nas queimaduras extensas de 2.o grau profundo;

• B.

  O principal objetivo do tratamento cirúrgico é restabelecer o isolamento entre o meio externo e o interno definitiva ou temporariamente e evitar o estabelecimento de infecções;

• C.

  A realização precoce de tratamento cirúrgico em um grande queimado aumenta a mortalidade e piora a qualidade de vida dos pacientes sobreviventes;

• D.

  A limpeza cirúrgica simples deve ser evitada na admissão dos pacientes, devendo ser postergada ao máximo em virtude da possibilidade de causar infecção hospitalar e septicemia em grandes queimados.

A pressão arterial extremamente elevada é muito frequente na prática médica e é o médico que irá se responsabilizar em tratar imediatamente., de maneira agressiva ou não, sempre ponderando os riscos. Sobre o tratamento das emergências hipertensivas estão corretas as afirmativas:

I – Os medicamentos parenterais são ideais para se estabelecer o tratamento das emergências hipertensivas, pois sendo facilmente tituláveis o que facilita um melhor controle pressórico.

II – As duas drogas de uso parenteral mais utilizadas no tratamento das emergências hipertensivas são o nitroprussiato de sódio e a nitroglicerina.

III – O nitroprussiato de sódio tem como possíveis efeitos adversos o aumento da pressão intracraniana e a redução de perfusão cerebral.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.