Questões de Medicina do ano 2012

A respeito dos testes cutâneos de puntura de leitura imediata, é correto afirmar que

• A. são testes de custo superior ao das dosagens de IgE específicas.
• B. os antígenos in natura de aeroalérgenos podem ser utilizados e garantem confiabilidade ao teste.
• C. os antígenos de alimentos podem ser utilizados in natura, sendo o teste chamado de prick to prick.
• D. as medicações locais, como corticoides tópicos nasais, ou na pele na área do exame, não interferem no resultado desses testes.
• E. as medicações anti-histamínicas devem ser suspensas no dia anterior à realização do teste.

O(s) achado(s) característico(s) do paciente com asma na espirometria é(são)

• A. diminuição da CVF e do FEF 25-75%.
• B. diminuição do VEF1 da relação VEF1/CVF.
• C. aumento da CVF e do FEF 25-75%.
• D. aumento do VEF1 e da relação VEF1/CVF.
• E. diminuição do VEF1 e aumento do FEF25-75%.

Com relação às urticárias, assinale a alternativa incorreta.

• A. As lesões urticariformes apresentam zonas centrais elevadas, denominadas urticas, com hiperemia periférica.
• B. As lesões urticariformes surgem e desaparecem em menos de 24 horas, normalmente sem deixar lesão residual.
• C. As urticárias agudas têm duração inferior a 6 semanas de duração e podem ter causas infecciosas, inflamatórias ou alérgicas.
• D. As urticárias crônicas têm duração maior que 6 semanas e, geralmente, estão associadas a alergia alimentar.
• E. As urticárias crônicas têm duração superior a 6 semanas e menos de 4 dias sem novas lesões, se o paciente estiver sem medicações.

Em caso de dermatite atópica em uma criança de dois anos de idade, o diagnóstico é

• A. alcançado por meio de exame de dosagem da IgE total.
• B. alcançado por meio de exame de dosagem da IgE específica para o leite.
• C. alcançado por meio de exame de dosagem do IgE para ácaros.
• D. alcançado por meio de teste cutâneo de puntura.
• E. clínico com base na história e nos achados clínicos do paciente.

Na asma induzida por vírus, que acontece comumente na infância, é possível obter o controle dos casos recorrentes com o uso das seguintes medicações:

• A. anti-histamínicos ou broncodilatadores.
• B. anti - histamínicos ou antileucotrienos.
• C. corticoides inalatórios ou antileucotrienos.
• D. corticoides inalatórios ou anti-histamínicos.
• E. broncodilatadores ou corticosteroides inalatórios.

Assinale a alternativa que apresenta apenas citocinas do perfil Th2 linfocitário.

• A. IL-4, IL-5 e IL-13
• B. IL-2, IL-12 e IFN-gama
• C. IL-4, IL-5 e IFN-gama
• D. IL-1,IL-6 e IL-17
• E. IL-4, IL-15 e IL-17

A respeito da esofagite eosinofílica, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre a presença de infiltrado inflamatório no esôfago e estômago com, pelo menos, 15 eosinófilos por grande campo de aumento à biopsia.
• B. É necessária a exclusão do refluxo gastroesofágico por meio da pHmetria, para considerar a eosinofilia esofágica como esofagite eosinofílica.
• C. A presença de alergia alimentar ocorre em, praticamente, 100% dos pacientes.
• D. A dieta elementar é o tratamento de escolha da esofagite eosinofílica.
• E. O uso dos corticosteroides orais são a terapêutica medicamentosa de escolha a longo prazo.

Em pacientes com angioedema recorrente de face e pescoço, durante a investigação do angioedema hereditário, o principal exame de triagem e de baixo custo é a dosagem de

• A. C1q.
• B. C1r.
• C. C3.
• D. C4.
• E. C5.

No paciente com suspeita de asma que apresenta espirometria normal e ausência de reversibilidade demonstrável ao uso de broncodilatador, o diagnóstico pode ser confirmado pela demonstração de

• A. hiper-responsividade pulmonar por meio das provas de broncoprovocação pulmonar.
• B. alergia por meio dos testes cutâneos de puntura.
• C. alergia por meio dos patch testes.
• D. hiper-responsividade pulmonar por meio da mensuração do óxido nítrico.
• E. alergia por meio das provas de broncoprovocação pulmonar.

Acerca do tratamento da dermatite atópica, é correto afirmar que

• A. os anti-histamínicos orais são a primeira opção para a redução das lesões em dobras.
• B. os inibidores de calcineurina são contraindicados no tratamento de manutenção.
• C. os corticoides tópicos podem ser utilizados no tratamento das crises e na manutenção.
• D. os anti-histamínicos orais de terceira geração são mais eficazes na dermatite por serem mais seletivos no bloqueio da histamina, liberada em grande quantidade nas lesões da dermatite atópica.
• E. os corticoides orais devem ser usados para evitar a progressão quando as lesões ainda estão restritas às dobras.