Questões de Medicina do ano 2012

Com relação aos quadros fóbico-ansiosos, assinale a alternativa correta.

• A. A modalidade terapêutica mais efetiva é a psicanálise.
• B. Os quadros fóbicos são, entre os transtornos ansiosos, os menos prevalentes na população geral.
• C. A psicoterapia comportamental-cognitiva é considerada a melhor alternativa psicoterápica para esses pacientes.
• D. Esse é um transtorno psiquiátrico mais prevalente nas mulheres que nos homens, na proporção de 5:1.
• E. Atualmente, a estimulação magnética transcraniana vem apresentando resultados consistentemente positivos no tratamento de pacientes fóbicos.

Com relação à esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

• A. A esquizofrenia é considerada uma desordem do pensamento, na qual se verifica a presença de ideias deliroides.
• B. As alucinações auditivas são as alterações sensoperceptivas mais comuns nesses transtornos.
• C. A forma clínica paranoide é a que, de um modo geral, apresenta pior prognóstico.
• D. Os sintomas que mais contribuem para a exclusão social do esquizofrênico são os delírios e as alucinações.
• E. Os sintomas mais fáceis de tratar são os chamados sintomas negativos.

Quanto aos transtornos mentais e de comportamento devidos ao uso de substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.

• A. A Síndrome de Abstinência ao Álcool (SAA) inicia-se após 12 horas da interrupção da ingesta de bebidas alcoólicas.
• B. O delirium tremens é uma complicação frequente da SAA e pode ser tratado ambulatorialmente.
• C. O cloridrato de cocaína entra em combustão a 96 oC, razão pela qual não pode ser fumado.
• D. A dependência a benzodiazepínicos é mais comumente observada com fármacos de meia-vida longa e nunca antes de três meses de uso diário.
• E. A melhor opção farmacológica para o tratamento da SAA é o Diazepan, particularmente nos casos em que há insuficiência hepática.

Acerca do transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa correta.

• A. Verificam-se incidências de aproximadamente 1% e 6% para os tipos I e II respectivamente.
• B. As psicoses afetivas, em geral, apresentam pior prognóstico que as psicoses do espectro da esquizofrenia.
• C. O tratamento psicofarmacológico baseia-se fundamentalmente no controle das síndromes psiquiátricas. Pela similaridade sintomatológica existente entre as depressões unipolar e bipolar, é correto afirmar que as diretrizes terapêuticas para o tratamento de ambas as condições são basicamente as mesmas.
• D. Ao contrário da esquizofrenia, a remissão completa de sintomas, no período intercrítico, é característica típica do transtorno afetivo bipolar.
• E. Denomina-se rápido ciclador o paciente que apresenta mais de cinco episódios mistos no decurso de um ano.

Quanto à depressão, assinale a alternativa incorreta.

• A. A presença de hipersonia e hiperfagia caracteriza a chamada depressão atípica.
• B. Na infância e na adolescência, pode-se verificar humor irritável em vez de tristeza.
• C. A Organização Mundial da Saúde estima uma incidência de aproximadamente 20% na população mundial.
• D. Na mulher, são momentos de maior risco o climatério e o pós-parto.
• E. O DSM-IV-TR estabelece a presença dos critérios diagnósticos por, pelo menos, duas semanas.

A respeito dos transtornos mentais orgânicos e sintomáticos, assinale a alternativa correta.

• A. O delirium é basicamente uma perturbação da atenção, da cognição e da percepção, mas também pode afetar o sono, a atividade psicomotora e as emoções.
• B. A contribuição do psiquiatra reside no controle psicofarmacológico dos sintomas psicopatológicos.
• C. Segundo o DSM-IV-TR, o delirium com frequência representa um declínio insidioso e significativo de um nível de funcionamento anterior, não podendo ser melhor explicado por uma demência preexistente ou em evolução.
• D. Quanto ao diagnóstico diferencial entre delirium e quadros demenciais, é correto afirmar que o paciente com demência apresenta, em geral, perturbações da consciência e excitação, enquanto o paciente com delirium está, na maioria das vezes, alerta, porém apático.
• E. Evidências preliminares indicam que a tomografia por emissão de pósitron (PET) e a tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) podem ser úteis no diagnóstico da doença de Alzheimer.

Criança de dois anos de idade apresenta-se com surdez neurossensorial congênita, telecanto, fissuras palpebrais curtas, heterocromia de íris, ponte nasal larga e alta, hipoplasia das asas do nariz, mecha de cabelo despigmentada, sobrancelhas grossas.

• A. de Melnick-Fraser.
• B. brânquio-oculofacial.
• C. de Treacher Collins.
• D. de Waardenburg.
• E. Mohr.

O estudo das células fetais presentes na circulação materna pode ser utilizado, por exemplo, para a sexagem do feto. Esse teste se baseia no(na)

• A. cariótipo.
• B. utilização de sondas de DNA.
• C. digestão do DNA materno.
• D. amplificação de sequências do cromossomo X.
• E. amplificação de sequências do cromossomo Y.

Assinale alternativa em que o conceito de herdabilidade está correto.

• A. Proporção da etiologia de uma doença que pode ser atribuída a fatores genéticos em oposição a fatores ambientais.
• B. Proporção da etiologia de uma doença que pode ser atribuída a fatores ambientais, e não a fatores genéticos.
• C. Fatores que influenciam o curso de uma doença independentemente da composição genética do indivíduo.
• D. Característica de uma doença genética que determina se o mecanismo de herança é dominante ou recessivo.
• E. Efeito de genes modificadores sobre uma característica genética herdada.

• A. autossômica recessiva.
• B. recessiva ligada ao X.
• C. autossômica dominante.
• D. herança mitocondrial.
• E. dominante ligada ao X.