Questões de Medicina do ano 2012

Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. A lesão corporal leve pode ser caracterizada como aquela em que não impede a vítima de realizar as atividades habituais por até trinta dias, como, por exemplo, uma torção no dedo do pé.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Considerando-se a imputabilidade do acusado, é necessário que ele não entenda o caráter ilícito do ato que realizou e que não consiga, concomitantemente, determinar-se de acordo com esse entendimento.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. A traumatologia forense estuda o aspecto psicológico médico-legal, tanto da vítima como do autor.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos aspectos psicossociais na esquizofrenia, assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes esquizofrênicos beneficiam-se clinicamente de psicoterapia de orientação analítica para interpretação dos conteúdos delirantes típicos do transtorno.
• B. Investimentos no desenvolvimento de habilidades sociais são relevantes, uma vez que há estudos que mostram que aqueles pacientes com maior rede de apoio social parecem ter melhor prognóstico.
• C. Técnicas de resolução de problemas são úteis ao prognóstico desses pacientes, uma vez que auxiliam no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento de situações potencialmente estressantes.
• D. Altos níveis de emoção expressos entre familiares de pacientes psicóticos pioram o prognóstico do transtorno.
• E. Engajamento nas atividades domésticas é relevante e auxilia no acolhimento do paciente por parte dos familiares. Assim, é importante investigar e estimular sua participação nos encargos da casa.

Quanto ao diagnóstico psiquiátrico dos transtornos de ansiedade e depressão, assinale a alternativa correta.

• A. Os diagnósticos psiquiátricos de ansiedade e depressão correspondem a entidades nosológicas muito bem definidas, apesar da subjetividade inerente ao relato dos pacientes na clínica psiquiátrica.
• B. Os critérios diagnósticos das versões do Manual Estatístico e Diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana (DSMs) e da Classificação Internacional das Doenças (CIDs) trouxeram altos níveis de confiabilidade e validade aos diagnósticos dessas condições clínicas.
• C. A elaboração de diagnósticos psiquiátricos antes mesmo da identificação dos processos mórbidos em psiquiatria foi necessário ao desenvolvimento das pesquisas relativas a etiologia e tratamento em psiquiatria.
• D. É impossível propor e encaminhar tratamentos sem a certeza do processo fisiopatológico subjacente aos sintomas; por essa razão os transtornos psiquiátricos são difíceis de serem abordados clinicamente.
• E. Os diagnósticos de depressão e ansiedade permitiram a identificação de amostras clínicas bastante homogêneas. Graças a essa homogeneidade, foi possível avançar nas pesquisas acerca da terapêutica medicamentosa desses transtornos.

Não é característica do transtorno obsessivo-compulsivo o(a)

• A. comportamento compulsivo recorrente.
• B. ritual mental.
• C. dúvida patológica.
• D. pensamento mágico.
• E. alucinação de conteúdo obsessivo.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere um paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, natural e procedente de Brasília. No dia posterior a uso abusivo de etílicos, apresentou sensação de morte iminente, aperto no peito e intensa falta de ar, por tempo difícil de precisar. Relatou que, pelo grau de desconforto, pareceu-lhe uma eternidade (sic). Na semana seguinte, durante atividade física, apresentou palpitações, taquicardia e intenso medo de morrer. Em uma consulta, relatou história de episódios semelhantes, de frequência semanal e intensidade variável, nos últimos seis meses, sem história de tratamentos psiquiátricos prévios e sem história familiar para transtornos mentais. O paciente é hipertenso, está em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) há 6 meses. Ao exame do estado mental, apresentou-se calmo, cooperativo, orientado, pensamento organizado, sem alterações de conteúdo; sem alterações de sensopercepção; humor ansioso. Memória e atenção sem alterações observáveis clinicamente. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a medida terapêutica a ser orientada ao paciente.

• A. Procurar o clínico que recomendou o IECA para considerar a introdução de um anti-hipertensivo alternativo e a prescrição de um benzodiazepínico de horário para alívio dos sintomas de ansiedade.
• B. Cloridrato de Paroxetina 20 mg, 1 comprimido ao dia e clonazepam 0,5 mg a cada 12 horas, nas primeiras duas semanas.
• C. Psicoterapia comportamental-cognitiva somente.
• D. Diazepan 10 mg, 2 a 3 vezes ao dia e Revia 50 mg, 1 comprimido pela manhã.
• E. Carbamazepina 200 mg, 3 comprimidos ao dia.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere um paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, natural e procedente de Brasília. No dia posterior a uso abusivo de etílicos, apresentou sensação de morte iminente, aperto no peito e intensa falta de ar, por tempo difícil de precisar. Relatou que, pelo grau de desconforto, pareceu-lhe uma eternidade (sic). Na semana seguinte, durante atividade física, apresentou palpitações, taquicardia e intenso medo de morrer. Em uma consulta, relatou história de episódios semelhantes, de frequência semanal e intensidade variável, nos últimos seis meses, sem história de tratamentos psiquiátricos prévios e sem história familiar para transtornos mentais. O paciente é hipertenso, está em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) há 6 meses. Ao exame do estado mental, apresentou-se calmo, cooperativo, orientado, pensamento organizado, sem alterações de conteúdo; sem alterações de sensopercepção; humor ansioso. Memória e atenção sem alterações observáveis clinicamente. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico diferencial mais provável seria

• A. transtorno de ansiedade generalizada.
• B. síndrome de abstinência ao álcool.
• C. transtorno de estresse pós-traumático.
• D. transtorno de somatização.
• E. Angina pectoris.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere um paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, natural e procedente de Brasília. No dia posterior a uso abusivo de etílicos, apresentou sensação de morte iminente, aperto no peito e intensa falta de ar, por tempo difícil de precisar. Relatou que, pelo grau de desconforto, pareceu-lhe uma eternidade (sic). Na semana seguinte, durante atividade física, apresentou palpitações, taquicardia e intenso medo de morrer. Em uma consulta, relatou história de episódios semelhantes, de frequência semanal e intensidade variável, nos últimos seis meses, sem história de tratamentos psiquiátricos prévios e sem história familiar para transtornos mentais. O paciente é hipertenso, está em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) há 6 meses. Ao exame do estado mental, apresentou-se calmo, cooperativo, orientado, pensamento organizado, sem alterações de conteúdo; sem alterações de sensopercepção; humor ansioso. Memória e atenção sem alterações observáveis clinicamente. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A. transtorno de estresse pós-traumático.
• B. transtorno do pânico.
• C. fobia social.
• D. transtorno ansioso induzido por substância.
• E. transtorno de ansiedade generalizada.

Quanto à linguagem verbal, assinale a alternativa correta.

• A. Na ecolalia, há a repetição da última palavra dita pelo próprio paciente.
• B. No mutismo, o paciente comunica-se, porém de forma lenta e difícil.
• C. A bradifasia é uma alteração psicopatológica muito comum na esquizofrenia.
• D. Logorreia e taquifasia referem-se à produção aumentada e acelerada da linguagem verbal.
• E. O conceito de afasia inclui distúrbios do órgão fonador.